于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽(yáng)性可能提示腎臟功能異常，應(yīng)引起重視，因?yàn)槠淇赡軐?dǎo)致水腫、高血壓或腎功能進(jìn)一步惡化。根據(jù)陽(yáng)性程度與相關(guān)癥狀，及時(shí)處理可以有效減少危害。
1、腎臟損傷的提示
尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽(yáng)性通常是腎臟受損的信號(hào)，可能與急性或慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損傷等疾病相關(guān)。腎小球作為過(guò)濾血液的結(jié)構(gòu)，當(dāng)受損時(shí)，蛋白質(zhì)會(huì)被濾過(guò)尿液中。如果蛋白質(zhì)持續(xù)陽(yáng)性且無(wú)干預(yù)，腎臟濾過(guò)功能會(huì)不斷惡化，甚至可能發(fā)展成腎衰竭。對(duì)于此類患者，建議定期檢測(cè)腎功能相關(guān)指標(biāo)如肌酐、尿素氮，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如ACEI類藥物如依那普利、ARB類藥物如纈沙坦或免疫抑制劑治療慢性腎炎時(shí)使用。
2、水腫與蛋白尿的關(guān)系
尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽(yáng)性會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，影響血液滲透壓，造成水分異常積聚組織間隙，引發(fā)水腫，尤其是眼瞼、下肢等部位出現(xiàn)腫脹的概率較高。對(duì)于輕度病例，可通過(guò)飲食調(diào)整補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，例如瘦肉、魚類、雞蛋等，但需要避免高鹽飲食。嚴(yán)重情況下，可能需要醫(yī)生開具利尿劑如呋塞米等藥物控制體液平衡。
3、蛋白尿與高血壓的關(guān)系
蛋白尿陽(yáng)性患者往往伴隨血壓升高，高血壓又會(huì)進(jìn)一步損害腎小球功能，形成惡性循環(huán)。高血壓控制不足可能加速慢性腎病的進(jìn)展，需要嚴(yán)密監(jiān)控血壓水平。還可通過(guò)健康生活方式輔助血壓管理，包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等每次30分鐘、低鈉飲食每日鹽分?jǐn)z入量不超過(guò)5克以及戒煙限酒。
尿常規(guī)蛋白質(zhì)陽(yáng)性是一個(gè)重要的健康警示，需結(jié)合癥狀和相關(guān)指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早治療以保護(hù)腎臟功能。如果反復(fù)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果或伴隨癥狀明顯，請(qǐng)盡快就醫(yī)，明確病因并制定治療方案，以防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。健康的生活習(xí)慣和定期體檢也能幫助您提高對(duì)腎臟健康的保護(hù)意識(shí)。
