徐海林
北京大學人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎骨水泥手術(shù)后遺癥可能包括疼痛、感染、神經(jīng)損傷和骨水泥滲漏。這些后遺癥的原因與手術(shù)操作、患者體質(zhì)和術(shù)后護理有關(guān)，可通過藥物、物理治療和再次手術(shù)緩解。
1、疼痛是腰椎骨水泥手術(shù)后常見的后遺癥，可能由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或骨水泥刺激引起。術(shù)后疼痛可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林或?qū)σ阴０被泳徑狻Ｎ锢碇委熑鐭岱?、冷敷和按摩也有助于減輕疼痛。嚴重疼痛可能需要醫(yī)生評估是否需調(diào)整藥物或進行其他干預(yù)。
2、感染是腰椎骨水泥手術(shù)的潛在風險，可能由手術(shù)過程中細菌侵入或術(shù)后傷口護理不當引起。感染癥狀包括紅腫、發(fā)熱和疼痛。治療感染通常使用抗生素如頭孢類、青霉素類或喹諾酮類藥物。嚴重感染可能需要手術(shù)清創(chuàng)或移除骨水泥。
3、神經(jīng)損傷是腰椎骨水泥手術(shù)的嚴重并發(fā)癥，可能由手術(shù)操作不當或骨水泥壓迫神經(jīng)引起。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致麻木、刺痛或肌肉無力。治療神經(jīng)損傷可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B6和B12，以及物理治療如電刺激和康復(fù)訓(xùn)練。嚴重神經(jīng)損傷可能需要手術(shù)減壓或修復(fù)。
4、骨水泥滲漏是腰椎骨水泥手術(shù)的罕見但嚴重的并發(fā)癥，可能由骨水泥注射壓力過高或椎體結(jié)構(gòu)異常引起。骨水泥滲漏可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、血管損傷或肺栓塞。治療骨水泥滲漏通常需要立即手術(shù)清除滲漏的骨水泥，并進行對癥治療如抗凝藥物和呼吸支持。
腰椎骨水泥手術(shù)后遺癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，術(shù)后護理和康復(fù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵循定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)和處理后遺癥。術(shù)后疼痛、感染、神經(jīng)損傷和骨水泥滲漏的治療需根據(jù)具體情況制定個性化方案，確?；颊甙踩謴?fù)。
