張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鞘膜積液不一定需要手術(shù)治療，大多數(shù)情況下可以通過保守治療或自然吸收來緩解癥狀。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多，常見于新生兒和兒童，部分成人也可能發(fā)生。其原因包括鞘膜腔內(nèi)液體生成過多、吸收減少或鞘膜壁的損傷。
1、保守治療適用于癥狀輕微或液體量較少的患者。對于新生兒，鞘膜積液通常會(huì)在1歲內(nèi)自然吸收，無需特殊處理。定期觀察液體變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持局部清潔干燥，是常用的保守治療方法。
2、藥物治療在某些情況下也可考慮。例如，局部使用消炎藥或抗感染藥物，幫助減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)液體吸收。但藥物治療并非首選，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、對于癥狀較重或保守治療無效的患者，手術(shù)治療是有效的選擇。常見的手術(shù)方式包括鞘膜開窗術(shù)和鞘膜切除術(shù)。鞘膜開窗術(shù)通過在鞘膜上開一個(gè)小口，促進(jìn)液體吸收；鞘膜切除術(shù)則是徹底切除部分鞘膜，減少液體生成。手術(shù)通常風(fēng)險(xiǎn)較低，恢復(fù)時(shí)間較短。
鞘膜積液的治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。對于癥狀輕微的患者，保守治療或自然吸收是可行的；而對于癥狀較重或保守治療無效的患者，手術(shù)治療是有效的解決方案。無論選擇何種治療方式，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。
