劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
慢性胰腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，主要原因是胰腺分泌的消化酶不足，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收不良。治療需從控制炎癥、改善消化功能入手，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變。
1、慢性胰腺炎患者腹瀉的原因
慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺組織受損，影響消化酶的分泌。脂肪和蛋白質(zhì)無(wú)法被充分分解，未被吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入腸道，刺激腸道蠕動(dòng)加快，引發(fā)腹瀉。同時(shí)，脂肪吸收不良會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉，表現(xiàn)為大便油膩、氣味異常。長(zhǎng)期腹瀉可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。
2、慢性胰腺炎腹瀉的治療方法
藥物治療是主要手段之一。胰酶替代療法可以補(bǔ)充胰腺分泌不足的消化酶，常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、胰酶片等。抗酸藥物如奧美拉唑可以減少胃酸對(duì)胰酶的破壞，提高其活性。止瀉藥物如洛哌丁胺可以緩解腹瀉癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
飲食調(diào)整對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。低脂飲食可以減少脂肪對(duì)腸道的刺激，選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。增加膳食纖維攝入，如燕麥、蔬菜、水果，有助于調(diào)節(jié)腸道功能。避免辛辣、油膩、生冷食物，減少對(duì)胃腸道的刺激。
生活方式改變也有助于控制病情。戒煙戒酒是基本要求，因?yàn)闊熅茣?huì)加重胰腺損傷。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善消化功能。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
3、慢性胰腺炎腹瀉的預(yù)防與長(zhǎng)期管理
慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期管理，定期復(fù)查胰腺功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。堅(jiān)持藥物治療和飲食調(diào)整，避免病情反復(fù)。出現(xiàn)腹瀉加重或體重持續(xù)下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神壓力，有助于控制病情進(jìn)展。
慢性胰腺炎患者腹瀉是常見(jiàn)癥狀，需綜合治療和管理。通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變，可以有效改善腹瀉癥狀，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，延緩疾病進(jìn)展。
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