于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
做B超可以幫助診斷闌尾炎，但并不能百分百確診。B超作為一種無創(chuàng)影像檢查，主要用于評(píng)估闌尾的形狀、大小及是否存在炎癥，但診斷準(zhǔn)確率可能會(huì)受到技術(shù)設(shè)備、操作經(jīng)驗(yàn)及患者體型等因素的影響。在懷疑闌尾炎時(shí)，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢測(cè)及其他影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。
1、B超如何診斷闌尾炎
B超通過高頻聲波判斷闌尾是否出現(xiàn)炎癥，可觀察到增厚的闌尾壁、腫大的闌尾直徑或周圍的異常液體積聚等特征。尤其在兒童和瘦小患者中，B超診斷闌尾炎的敏感性較高。但對(duì)于肥胖患者或腸道內(nèi)氣體較多的人群，B超結(jié)果可能受到干擾，導(dǎo)致圖像不清晰，影響診斷準(zhǔn)確性。
2、其他輔助檢查與診斷方法
如果B超結(jié)果尚不能明確診斷，醫(yī)生可能會(huì)建議以下檢查：
血液檢測(cè)：查看白細(xì)胞是否升高，反映身體是否存在炎癥反應(yīng)。
CT檢查：對(duì)于B超不能清晰顯示的患者，CT可以提供更高分辨率的圖像，直觀顯示闌尾狀態(tài)，進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性。
MRI檢查：技術(shù)設(shè)備有限時(shí)少用，但孕期患者或兒童不適合使用放射性檢查時(shí)，MRI是較安全的替代方案。
3、懷疑闌尾炎時(shí)的處理建議
若醫(yī)生通過B超及其他檢查綜合判定為闌尾炎，一般會(huì)建議手術(shù)治療。闌尾切除術(shù)分為：
開放手術(shù)，適用于病情較復(fù)雜或伴隨并發(fā)癥的患者；
腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)口小、恢復(fù)快，是目前較為主流的手術(shù)方式；
抗生素保守治療，適用于對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高或早期無并發(fā)癥的個(gè)別患者，但需要密切觀察病情。
盡管B超是診斷闌尾炎的重要工具，但不能單獨(dú)依賴其結(jié)果?；颊呷缬杏蚁赂钩掷m(xù)性疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過綜合檢查明確病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果及病因提供針對(duì)性治療，避免病情加重或發(fā)生腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
