李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性胰腺炎是由于胰腺組織發(fā)生急性炎癥反應(yīng)引起的，常見原因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥等。治療需根據(jù)病因采取禁食、藥物控制或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、膽道疾病
膽道疾病是急性胰腺炎的主要誘因之一。膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞，胰液無(wú)法正常排出，進(jìn)而引發(fā)胰腺組織自我消化和炎癥。對(duì)于膽道疾病引起的胰腺炎，治療重點(diǎn)在于解除膽道梗阻，可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）取出結(jié)石，或使用抗生素控制感染。
2、酗酒
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰液分泌異常，進(jìn)而誘發(fā)急性胰腺炎。酒精性胰腺炎的治療需要戒酒，同時(shí)配合藥物治療，如使用胰酶抑制劑減少胰液分泌，或使用抗氧化劑保護(hù)胰腺細(xì)胞。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平過(guò)高會(huì)增加胰腺微循環(huán)障礙的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致胰腺缺血和炎癥。對(duì)于高脂血癥引起的胰腺炎，治療需通過(guò)藥物降低血脂，如使用他汀類藥物或貝特類藥物，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物的攝入。
4、其他因素
外傷、藥物副作用或遺傳因素也可能導(dǎo)致急性胰腺炎。外傷性胰腺炎需通過(guò)手術(shù)修復(fù)受損組織，藥物相關(guān)性胰腺炎則需停用相關(guān)藥物并給予對(duì)癥治療。遺傳性胰腺炎較為罕見，需根據(jù)具體基因突變情況制定個(gè)性化治療方案。
急性胰腺炎的治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施，早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)避免誘發(fā)因素，如控制飲酒、調(diào)整飲食、定期體檢等，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
