程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性胰腺炎是一種胰腺突發(fā)炎癥的疾病，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可危及生命。其病因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥等，治療需根據(jù)病情輕重選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、急性胰腺炎的病因
急性胰腺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。膽道疾病是最常見的病因，如膽結(jié)石阻塞胰管，導(dǎo)致胰液無法正常排出，引發(fā)炎癥。酗酒是另一重要誘因，長期飲酒會直接損傷胰腺細胞，增加炎癥風(fēng)險。高脂血癥也會導(dǎo)致胰腺負擔(dān)加重，尤其是甘油三酯水平過高時。外傷、感染、藥物副作用以及遺傳因素也可能誘發(fā)急性胰腺炎。
2、急性胰腺炎的癥狀與診斷
急性胰腺炎的典型癥狀包括上腹部劇烈疼痛，常放射至背部，伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。重癥患者可能出現(xiàn)低血壓、呼吸困難甚至休克。診斷主要依靠血液檢查（如淀粉酶和脂肪酶升高）、影像學(xué)檢查（如腹部CT或超聲）以及臨床癥狀綜合判斷。
3、急性胰腺炎的治療方法
治療急性胰腺炎需根據(jù)病情輕重采取不同措施。
- 藥物治療：輕癥患者可通過禁食、補液和使用止痛藥（如對乙酰氨基酚）緩解癥狀?？股兀ㄈ珙^孢類）用于預(yù)防或治療感染，胰酶抑制劑（如奧曲肽）可減少胰液分泌。
- 手術(shù)治療：對于膽源性胰腺炎，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可清除膽道梗阻。重癥患者若出現(xiàn)胰腺壞死或感染，可能需手術(shù)清創(chuàng)或引流。
- 生活方式調(diào)整：戒酒、控制血脂、低脂飲食（如多吃蔬菜、少吃油炸食品）和適量運動（如散步、瑜伽）有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、急性胰腺炎的預(yù)防與康復(fù)
預(yù)防急性胰腺炎的關(guān)鍵在于控制危險因素。避免酗酒、定期體檢監(jiān)測血脂水平、及時治療膽道疾病是重要措施?？祻?fù)期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)食物（如米湯）過渡到低脂固體食物，避免高脂、高糖飲食。
急性胰腺炎是一種需要及時診治的疾病，早期識別癥狀并采取正確治療措施至關(guān)重要。通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以恢復(fù)健康。預(yù)防復(fù)發(fā)需長期堅持健康的生活習(xí)慣，定期隨訪監(jiān)測病情變化。
