陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺惡性腫瘤的治療藥物主要包括化療藥物、靶向藥物和免疫治療藥物?；熕幬锶珥樸K、紫杉醇和吉西他濱，靶向藥物如厄洛替尼、奧希替尼和克唑替尼，免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗和阿特珠單抗。這些藥物通過不同機(jī)制抑制腫瘤生長，具體選擇需根據(jù)患者病情和基因檢測結(jié)果。
1、化療藥物
化療是肺惡性腫瘤的常規(guī)治療方法之一，主要通過藥物殺死快速分裂的癌細(xì)胞。順鉑是一種常用的鉑類化療藥物，能夠破壞癌細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，抑制其增殖。紫杉醇通過干擾微管功能阻止癌細(xì)胞分裂，常用于非小細(xì)胞肺癌的治療。吉西他濱則是一種核苷類似物，能夠抑制DNA合成，適用于多種類型的肺癌?；熕幬镫m然有效，但可能伴隨脫發(fā)、惡心等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、靶向藥物
靶向藥物針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)異常發(fā)揮作用，副作用相對(duì)較小。厄洛替尼是一種表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑，適用于EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌患者。奧希替尼是第三代EGFR抑制劑，對(duì)耐藥突變有效，能夠延長患者生存期?？诉蛱婺釀t針對(duì)ALK基因重排的肺癌患者，通過抑制ALK蛋白活性阻止腫瘤生長。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，確保藥物適用性。
3、免疫治療藥物
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。帕博利珠單抗是一種PD-1抑制劑，能夠解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的抑制，適用于PD-L1高表達(dá)的患者。納武利尤單抗同樣作用于PD-1通路，已在多種肺癌類型中顯示出療效。阿特珠單抗是一種PD-L1抑制劑，適用于晚期非小細(xì)胞肺癌的治療。免疫治療的優(yōu)勢(shì)在于持久性，但可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
肺惡性腫瘤的治療藥物選擇需結(jié)合患者的具體病情、基因檢測結(jié)果和身體狀況?；?、靶向治療和免疫治療各有優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合使用可能進(jìn)一步提高療效。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，并定期復(fù)查以評(píng)估治療效果和調(diào)整用藥。
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