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脊柱裂屬于什么科

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問(wèn)題描述:
脊柱裂屬于什么科

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
脊柱裂屬于的科室,在醫(yī)學(xué)書上屬于神經(jīng)外科進(jìn)行治療,但是在實(shí)際的工作當(dāng)中,有的情況下也因?yàn)椴∏榈牟粩喟l(fā)展,而要去不同的科室。比如說(shuō)如果是新生兒,剛生下來(lái)就發(fā)現(xiàn)有顯性脊柱裂這種情況,往往就診的科室就是直接新生兒科或者是兒童外科進(jìn)行治療,因?yàn)槊恳粋€(gè)孩子的臨床表現(xiàn),以及用藥劑量、手術(shù)方式,是和成人不同的,所以最好是去當(dāng)?shù)氐膬嚎七M(jìn)行就診。當(dāng)然在有的醫(yī)院,也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)屬于脊柱神經(jīng)外科進(jìn)行管控,有的也會(huì)因?yàn)獒t(yī)院科室分布不明,而去神經(jīng)外科進(jìn)行管控,所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷。

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新生兒脊柱裂是一種先天性神經(jīng)管缺陷,表現(xiàn)為脊柱發(fā)育不全,導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)暴露或受損。癥狀包括背部皮膚異常、下肢無(wú)力、大小便失禁等。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。 1、背部皮膚異常。新生兒脊柱裂的典型表現(xiàn)是背部中線處出現(xiàn)腫塊、凹陷或皮膚色素沉著。腫塊可能是脊髓膨出,凹陷則提示隱性脊柱裂。皮膚異??赡馨殡S毛發(fā)增多或皮膚變薄。家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察新生兒背部,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 2、下肢無(wú)力或癱瘓。脊柱裂導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)受損,可能影響下肢運(yùn)動(dòng)和感覺功能。表現(xiàn)為下肢無(wú)力、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下肢完全癱瘓。早期康復(fù)訓(xùn)練和物理治療有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。 3、大小便失禁。脊柱裂影響控制膀胱和腸道的神經(jīng),導(dǎo)致大小便失禁或排尿困難。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁或便秘。及時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練和腸道管理,可有效改善癥狀。 4、腦積水。部分脊柱裂患兒伴隨腦積水,表現(xiàn)為頭圍增大、囟門飽滿、嘔吐、嗜睡等。腦積水需及時(shí)手術(shù)治療,如腦室-腹腔分流術(shù),以減輕顱內(nèi)壓,防止腦損傷。 5、其他癥狀。脊柱裂可能伴隨足部畸形、脊柱側(cè)彎、智力發(fā)育遲緩等。足部畸形可通過(guò)矯形鞋或手術(shù)矯正,脊柱側(cè)彎需佩戴支具或手術(shù)治療。智力發(fā)育遲緩需早期干預(yù)和特殊教育。 新生兒脊柱裂的癥狀多樣,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒背部、下肢運(yùn)動(dòng)和大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療方案包括手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、膀胱訓(xùn)練等。早期干預(yù)可有效改善患兒生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥。家長(zhǎng)需與醫(yī)生密切配合,制定個(gè)性化治療方案,定期隨訪,確?;純航】党砷L(zhǎng)。

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