徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
平背綜合癥和強(qiáng)制性脊椎炎是兩種不同的脊柱疾病，前者主要表現(xiàn)為脊柱生理曲度變直，后者則是一種慢性炎癥性疾病。兩者的區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。平背綜合癥多與姿勢不良、肌肉失衡有關(guān)，而強(qiáng)制性脊椎炎則與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)。治療上，平背綜合癥可通過姿勢矯正和運(yùn)動改善，強(qiáng)制性脊椎炎則需要藥物和物理治療結(jié)合。
1、病因區(qū)別
平背綜合癥通常由長期不良姿勢、肌肉力量失衡或脊柱退行性改變引起。久坐、缺乏運(yùn)動、核心肌群無力是常見誘因。強(qiáng)制性脊椎炎則是一種自身免疫性疾病，與遺傳因素（如HLA-B27基因）密切相關(guān)，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致慢性炎癥和脊柱僵硬。
2、癥狀區(qū)別
平背綜合癥的主要癥狀是脊柱生理曲度變直，患者可能感到背部僵硬、疼痛，尤其是在久坐或站立后。強(qiáng)制性脊椎炎的癥狀更為復(fù)雜，包括晨僵、夜間疼痛、脊柱活動受限，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脊柱融合。強(qiáng)制性脊椎炎的疼痛通常從下腰部開始，逐漸向上蔓延。
3、治療方法
平背綜合癥的治療以非手術(shù)方法為主：
- 姿勢矯正：通過物理治療改善坐姿和站姿，使用支撐性腰墊。
- 運(yùn)動療法：加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、橋式運(yùn)動。
- 拉伸練習(xí)：放松緊張的背部肌肉，如貓式伸展。
強(qiáng)制性脊椎炎的治療則需要綜合干預(yù)：
- 藥物治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）或生物制劑（如TNF抑制劑）。
- 物理治療：通過熱敷、超聲波治療緩解疼痛，結(jié)合脊柱伸展運(yùn)動。
- 生活方式調(diào)整：避免久坐，保持適度運(yùn)動，如游泳、瑜伽。
4、就醫(yī)建議
如果出現(xiàn)持續(xù)性背部疼痛、晨僵或脊柱活動受限，尤其是伴隨夜間疼痛加重，建議盡早就醫(yī)。強(qiáng)制性脊椎炎需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，而平背綜合癥可通過康復(fù)科或骨科醫(yī)生評估后制定個性化康復(fù)計劃。
平背綜合癥和強(qiáng)制性脊椎炎雖然都涉及脊柱問題，但病因、癥狀和治療方法截然不同。早期識別和針對性治療是關(guān)鍵。對于平背綜合癥，改善姿勢和加強(qiáng)運(yùn)動是核心；對于強(qiáng)制性脊椎炎，藥物和物理治療結(jié)合才能有效控制病情。無論哪種情況，及時就醫(yī)和堅持治療都是改善預(yù)后的重要因素。
