顏克強
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
退行性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因包括遺傳因素、環(huán)境因素、自身體質(zhì)因素以及關(guān)節(jié)慢性損傷或其他疾病引起的病理改變，這些因素共同作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動受限。了解其誘因并采取預(yù)防和治療措施對減少疾病發(fā)生具有重要意義。
1、遺傳因素
遺傳是退行性關(guān)節(jié)炎的內(nèi)在風(fēng)險之一，部分患者家族中可能存在類似病史。遺傳基因可能會影響關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)和修復(fù)能力，使其更容易受到損傷或退化。如果存在家族傾向，需要更加注意關(guān)節(jié)健康，通過增強腿部肌肉力量或合理運動減緩病情。
2、環(huán)境因素
長期從事需要反復(fù)使用關(guān)節(jié)的職業(yè)或生活習(xí)慣會增加患病風(fēng)險，例如長期負(fù)重、站立時間過長或劇烈運動導(dǎo)致的關(guān)節(jié)受壓過度。肥胖也是一個重要誘因，過多的體重會對膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)施加持續(xù)的壓力。改善生活環(huán)境、避免過度勞累以及控制體重可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、生理因素自身因素影響
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力下降，這是導(dǎo)致退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因之一。活動減少、肌肉力量衰減會使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，進(jìn)一步加劇軟骨受損。建議進(jìn)行適量的有氧運動，如游泳、騎自行車，并補充營養(yǎng)如維生素D和鈣以延緩關(guān)節(jié)退化。
4、關(guān)節(jié)慢性損傷及外傷
長期關(guān)節(jié)勞損或由于運動意外、事故造成的外傷是另一個重要病因。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)損壞但未能及時修復(fù)時，可能逐漸發(fā)展為退行性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)損傷的患者應(yīng)盡早接受治療，例如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或修復(fù)受損組織手術(shù)，并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)治療。
5、病理疾病因素
如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等其他關(guān)節(jié)病變，也可能通過炎癥或結(jié)構(gòu)破壞加速軟骨退化。對于這類患者，需要根治基礎(chǔ)疾病，如類風(fēng)濕患者可應(yīng)用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療；痛風(fēng)患者可通過降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他等控制原發(fā)病。
保持健康的生活方式、避免關(guān)節(jié)過勞以及及時治療關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，可以有效減緩?fù)诵行躁P(guān)節(jié)炎的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，幫助制定科學(xué)的干預(yù)措施。有效的預(yù)防和集中治療能顯著提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。
