張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
貧血嚴(yán)重會對身體產(chǎn)生多方面的不良影響，應(yīng)盡快明確病因并采取針對性的治療措施，包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充藥物、必要時接受其他醫(yī)學(xué)干預(yù)，如輸血或手術(shù)治療。以下以常見的貧血原因為切入點，逐步介紹適宜的解決方法。
1、確定貧血原因
貧血可能由多種原因?qū)е?，最常見的原因包括缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病及遺傳性血液病等。
缺鐵性貧血：因缺乏鐵元素導(dǎo)致。常見于消化系統(tǒng)問題如胃潰瘍、月經(jīng)過多、營養(yǎng)不良等。
巨幼紅細(xì)胞性貧血：由維生素B12或葉酸缺乏引起，可能與胃腸道吸收障礙有關(guān)例如萎縮性胃炎或胃部手術(shù)后狀態(tài)。
慢性病相關(guān)：如腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會影響紅細(xì)胞生成。
遺傳性疾?。喝绲刂泻Ｘ氀?、鐮狀細(xì)胞貧血，與基因突變相關(guān)。
2、飲食優(yōu)化和營養(yǎng)補(bǔ)充
針對缺鐵性貧血和營養(yǎng)缺乏，應(yīng)以調(diào)整飲食為基礎(chǔ)。
補(bǔ)鐵：多攝入含鐵豐富的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜、紅棗和豆類，必要時服用鐵劑如硫酸亞鐵。配合維生素C可提高鐵吸收效率。
增強(qiáng)B12：增加蛋奶、動物內(nèi)臟、貝類攝入，若存在吸收障礙可通過肌肉注射維生素B12補(bǔ)充。
補(bǔ)充葉酸：多食用綠葉蔬菜、橙汁等，或服用葉酸片劑。
3、藥物治療和醫(yī)學(xué)支持
當(dāng)貧血嚴(yán)重或單靠飲食無法改善時，應(yīng)依賴醫(yī)學(xué)途徑干預(yù)。
鐵劑治療：醫(yī)師根據(jù)病情開出硫酸亞鐵或葡萄糖酸亞鐵等制劑，適量服用通?？梢栽趲字軆?nèi)改善癥狀。
維生素補(bǔ)充：根據(jù)需要采用B12注射、葉酸片等治療，提高血液中必需營養(yǎng)的水平。
慢性病相關(guān)貧血：先治療基礎(chǔ)疾病，必要時接受促紅細(xì)胞生成素EPO注射，緩解貧血狀態(tài)。
4、特殊治療方法
部分貧血由特殊原因引起，需要額外干預(yù)。
輸血治療：適用于血紅蛋白明顯低于正常值或患者有生命危險的情況。此過程需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以確保安全。
骨髓移植或基因治療：針對遺傳性貧血，可通過造血干細(xì)胞移植或新興的基因療法糾正病變基因。
手術(shù)治療：如脾亢相關(guān)貧血，可能需進(jìn)行脾臟切除。
貧血嚴(yán)重會對身體的氧氣運(yùn)輸和器官功能帶來損害，不容忽視。正確治療需將明確病因作為首要任務(wù)，并結(jié)合飲食、藥物和醫(yī)學(xué)手段多方面干預(yù)。如癥狀得不到緩解或復(fù)發(fā)，應(yīng)及時復(fù)查并接受更深入的治療。
