馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
心肺復(fù)蘇成功的指征包括自主呼吸恢復(fù)、心跳恢復(fù)、瞳孔縮小、意識恢復(fù)和皮膚顏色改善。心肺復(fù)蘇CPR是一種緊急救治措施，用于心臟驟停患者。成功的關(guān)鍵在于及時識別指征并采取正確措施。
1、自主呼吸恢復(fù)?；颊唛_始自主呼吸是心肺復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志。呼吸恢復(fù)表明心臟功能逐漸恢復(fù)，血液循環(huán)重新建立?？梢酝ㄟ^觀察胸廓起伏、聽呼吸音或使用呼吸監(jiān)測設(shè)備判斷。若呼吸微弱或不規(guī)則，需繼續(xù)輔助通氣。
2、心跳恢復(fù)。心跳恢復(fù)是心肺復(fù)蘇成功的核心指標(biāo)。通過觸摸頸動脈或使用心電監(jiān)護儀可以判斷心跳是否恢復(fù)?；謴?fù)心跳后，需密切監(jiān)測心率、心律和血壓，確保心臟功能穩(wěn)定。必要時使用抗心律失常藥物或電復(fù)律。
3、瞳孔縮小。瞳孔對光反射恢復(fù)和瞳孔縮小是腦功能恢復(fù)的指征。心肺復(fù)蘇過程中，腦部缺氧可能導(dǎo)致瞳孔散大。隨著血液循環(huán)恢復(fù)，瞳孔逐漸縮小，表明腦部供血改善。需持續(xù)觀察瞳孔變化，評估腦功能恢復(fù)情況。
4、意識恢復(fù)。患者意識恢復(fù)是心肺復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志。意識恢復(fù)表現(xiàn)為患者能夠睜眼、應(yīng)答或做出自主動作。意識恢復(fù)表明腦功能逐漸恢復(fù)，需密切觀察患者意識狀態(tài)，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。必要時進行腦電圖或影像學(xué)檢查。
5、皮膚顏色改善。皮膚顏色由蒼白或發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤是心肺復(fù)蘇成功的指征。皮膚顏色改善表明血液循環(huán)恢復(fù)，組織氧供改善。需持續(xù)觀察皮膚顏色、溫度和濕度，評估循環(huán)狀態(tài)。必要時進行血氣分析，確保氧合和酸堿平衡。
心肺復(fù)蘇成功的指征包括自主呼吸恢復(fù)、心跳恢復(fù)、瞳孔縮小、意識恢復(fù)和皮膚顏色改善。及時識別這些指征并采取相應(yīng)措施是提高心肺復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，評估各系統(tǒng)功能恢復(fù)情況，確保患者安全。心肺復(fù)蘇后，需進行全面的生命支持治療，包括呼吸支持、循環(huán)支持、腦保護和器官功能維護，促進患者全面康復(fù)。
