沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎囊腫在CT影像中通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度影，邊界清晰，內(nèi)部密度均勻，增強掃描無明顯強化。腎囊腫的CT表現(xiàn)有助于診斷和鑒別診斷，常見類型包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫和多囊腎。
1、單純性腎囊腫
單純性腎囊腫是最常見的類型，CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，內(nèi)部密度均勻，CT值接近水密度0-20HU。增強掃描后，囊腫壁和內(nèi)容物均無強化。單純性腎囊腫通常無癥狀，但體積較大時可能引起腰部不適或壓迫癥狀。
2、復(fù)雜性腎囊腫
復(fù)雜性腎囊腫在CT上表現(xiàn)為囊壁增厚、囊內(nèi)分隔、鈣化或密度不均。增強掃描可能顯示囊壁或分隔的輕度強化。復(fù)雜性腎囊腫需要與囊性腎癌鑒別，必要時需結(jié)合其他影像學(xué)檢查或穿刺活檢。
3、多囊腎
多囊腎是一種遺傳性疾病，CT表現(xiàn)為雙腎多發(fā)大小不等的囊腫，腎臟體積增大，形態(tài)不規(guī)則。囊腫密度與單純性腎囊腫相似，但數(shù)量多且分布密集。多囊腎常伴有腎功能不全，需定期監(jiān)測腎功能。
對于腎囊腫的治療，單純性腎囊腫通常無需特殊處理，定期隨訪即可。若囊腫較大或引起癥狀，可選擇穿刺抽液或硬化劑治療。復(fù)雜性腎囊腫需根據(jù)影像學(xué)特征和病理結(jié)果決定治療方案，必要時手術(shù)切除。多囊腎以對癥治療為主，控制高血壓和預(yù)防感染是關(guān)鍵。
腎囊腫的CT表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)，單純性腎囊腫多為良性，復(fù)雜性腎囊腫需警惕惡性可能，多囊腎則需長期管理。通過CT檢查可以明確囊腫的類型和特征，為臨床治療提供指導(dǎo)?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，以保護腎功能和改善生活質(zhì)量。
