徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
低密度脂蛋白3.98 mmol/L屬于偏高，需要引起重視，但不算嚴(yán)重。控制飲食、增加運(yùn)動、必要時(shí)藥物治療可以有效降低指標(biāo)。
1、低密度脂蛋白的正常范圍通常在2.07-3.37 mmol/L之間，3.98 mmol/L略高于正常值，提示存在心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。長期處于較高水平可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生概率。遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等都可能引起低密度脂蛋白升高。
2、飲食調(diào)整是降低低密度脂蛋白的重要方法。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如少吃肥肉、油炸食品、奶油等。增加富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等。多吃富含膳食纖維的食物，如燕麥、全谷物、蔬菜、水果等，有助于降低膽固醇吸收。
3、規(guī)律運(yùn)動對降低低密度脂蛋白有積極作用。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。力量訓(xùn)練也有助于改善血脂水平，如深蹲、俯臥撐、啞鈴訓(xùn)練等。運(yùn)動可以促進(jìn)脂肪代謝，減少體內(nèi)脂肪堆積，從而降低低密度脂蛋白水平。
4、對于生活方式干預(yù)效果不佳或存在其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，可能需要藥物治療。他汀類藥物是常用的降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布，可以與他汀類藥物聯(lián)合使用。PCSK9抑制劑如依洛尤單抗，適用于他汀類藥物效果不佳的患者。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血脂水平和肝功能。
5、定期監(jiān)測低密度脂蛋白水平對于評估治療效果和調(diào)整治療方案非常重要。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次血脂檢查，及時(shí)了解指標(biāo)變化。對于存在高血壓、糖尿病、吸煙等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，需要更加嚴(yán)格地控制低密度脂蛋白水平。
低密度脂蛋白3.98 mmol/L雖然不算嚴(yán)重，但需要引起足夠重視。通過飲食調(diào)整、增加運(yùn)動、必要時(shí)藥物治療，可以有效降低指標(biāo)，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血脂水平，對于維護(hù)心血管健康至關(guān)重要。如果存在其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素或指標(biāo)持續(xù)升高，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
