陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后護(hù)理需注意預(yù)防感染、保持通暢和定期監(jiān)測。術(shù)后護(hù)理對瘺管功能的維持至關(guān)重要，包括傷口護(hù)理、血壓控制和生活方式調(diào)整。
1、預(yù)防感染。術(shù)后感染是常見并發(fā)癥，需保持手術(shù)部位清潔干燥。每天用溫水和無刺激性肥皂清洗傷口，避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。換藥時需無菌操作，觀察傷口有無紅腫、滲液或疼痛。若出現(xiàn)感染跡象，及時就醫(yī)并使用抗生素治療。
2、保持通暢。瘺管通暢是透析順利進(jìn)行的關(guān)鍵。術(shù)后避免在手術(shù)側(cè)肢體測量血壓、輸液或抽血，防止血管損傷。每天觸摸瘺管部位，感受震顫和雜音，判斷血流是否正常。若震顫減弱或消失，可能提示血栓形成，需立即就醫(yī)處理。
3、定期監(jiān)測。術(shù)后需定期復(fù)查，評估瘺管功能。醫(yī)生會通過超聲檢查判斷血流速度和血管直徑，確保瘺管發(fā)育良好。患者需監(jiān)測血壓，避免過高或過低影響瘺管功能。若出現(xiàn)手臂腫脹、疼痛或麻木，需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。
4、生活方式調(diào)整。術(shù)后需調(diào)整生活習(xí)慣，保護(hù)瘺管功能。避免提重物或劇烈運動，防止血管損傷。保持適度運動，如散步或手臂輕柔活動，促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒，減少血管損傷風(fēng)險。飲食上控制鹽分和水分?jǐn)z入，避免血壓波動。
5、心理支持。術(shù)后患者可能面臨焦慮或抑郁情緒，需給予心理支持。家屬應(yīng)多陪伴和鼓勵，幫助患者適應(yīng)術(shù)后生活?；颊呖赏ㄟ^與病友交流或參加健康講座，了解疾病知識和護(hù)理技巧，增強(qiáng)信心。
動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后護(hù)理需多維度關(guān)注，包括預(yù)防感染、保持通暢、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整和心理支持。患者需與醫(yī)護(hù)人員密切配合，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，確保瘺管功能良好，為透析治療提供保障。通過科學(xué)護(hù)理和積極心態(tài)，患者可提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
