林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
不孕的常見檢查主要包括生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測和影像學檢查,通過這些檢查可以初步判斷導致不孕的原因并制定相應的治療方案。夫妻雙方都需要進行評估,因為不孕可能與男女雙方的生理狀態(tài)有關(guān)。以下是具體檢查項目及其作用介紹。
1、女性生殖系統(tǒng)檢查
女性需要重點檢查生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能是否正常。常見項目包括陰道和彩色超聲檢查,用來觀察子宮、卵巢是否存在子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題;輸卵管造影,評估輸卵管是否通暢;宮腔鏡檢查,觀察宮腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否正常。這些檢查有助于診斷女性因生殖器官的病變或功能異常導致的不孕。
2、男性生殖系統(tǒng)檢查
男性的生殖系統(tǒng)檢查主要針對精液質(zhì)量分析和生殖器結(jié)構(gòu)檢查。精液分析是通過檢測精液中的精子數(shù)量、活力、形態(tài)等,評估男性的生育能力;睪丸B超用于檢查睪丸是否異常,如有無精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等;必要時進行性激素水平檢測,用以判斷男性在激素調(diào)控方面是否存在問題。
3、激素水平檢查
內(nèi)分泌功能與不孕密切相關(guān),尤其是性激素的水平變化。女性需要檢測卵巢功能相關(guān)激素,包括促卵泡生成素FSH、黃體生成素LH和雌激素E2;男性則需要檢測睪酮等激素。甲狀腺功能檢查同樣重要,甲狀腺功能異??赡苡绊懧殉才怕岩约澳行跃由?。
4、免疫及感染相關(guān)檢查
一些免疫因素或感染也可能導致不孕。例如,女性需檢查是否存在抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等;感染評估中,性傳播疾病如支原體、衣原體等的篩查不可忽視。男性也需要評估前列腺炎及泌尿系統(tǒng)感染情況。
5、遺傳學檢查及其他檢查
如果以上檢查均未找到明確的不孕原因,可以考慮進行染色體檢測,查看是否存在染色體異常。高齡女性還可以借助抗苗勒管激素AMH評估卵巢儲備功能。夫妻雙方若有不良孕史,也建議做遺傳學評估。
不孕的檢查項目較多,需要根據(jù)夫妻雙方的具體情況由醫(yī)生決定優(yōu)先檢查的內(nèi)容。建議選擇專業(yè)的生殖醫(yī)學科或?qū)?漆t(yī)院,確保檢查的準確性。