支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕可能危及生命，因?yàn)槠渲饕l(fā)癥包括內(nèi)出血和休克，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者生命。定期婦科檢查、避免高危行為和合理備孕是有效的預(yù)防宮外孕方法。
1、宮外孕的發(fā)生原因
宮外孕指的是受精卵未在子宮腔內(nèi)著床，而是停留在輸卵管、卵巢、宮頸甚至腹腔等部位。在導(dǎo)致宮外孕的原因中，生理因素是關(guān)鍵，包括輸卵管炎癥、異位妊娠史、盆腔手術(shù)史和子宮內(nèi)膜異位。除此之外，不良環(huán)境和高危行為如頻繁或者不規(guī)范的宮內(nèi)手術(shù)也會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。避免這些因素，可顯著降低發(fā)生幾率。
2、宮外孕危及生命的機(jī)制
宮外孕會(huì)隨著胚胎的不正常生長(zhǎng)引起相關(guān)部位的破裂。輸卵管為最常見的著床部位，隨著胚胎增大可能導(dǎo)致管壁破裂，最終引發(fā)大出血。若不能及時(shí)手術(shù)控制，可能因失血過多和休克威脅生命。需要提醒的是，宮外孕通常在妊娠6到10周時(shí)發(fā)生劇烈癥狀，包括腹部劇痛、陰道出血及暈厥，出現(xiàn)這些信號(hào)一定要緊急就醫(yī)。
3、宮外孕的治療方式
確診宮外孕后，需要根據(jù)情況采取針對(duì)性治療。適合的治療方式包括：
藥物治療：早期宮外孕無破裂可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲氨蝶呤MTX，干預(yù)胚胎生長(zhǎng)。
腹腔鏡手術(shù)：對(duì)已破裂或有危重征兆者，需立即進(jìn)行手術(shù)，不僅可以去除異位妊娠組織，還能修復(fù)相關(guān)部位。
開腹手術(shù)：如果患者情況復(fù)雜，難以通過微創(chuàng)手術(shù)控制，則須采取開腹治療，這是搶救生命的重要方式。
4、宮外孕的預(yù)防策略
預(yù)防宮外孕需從多方面展開：
注意生殖健康：定期婦科檢查，預(yù)防和治療婦科炎癥尤其重要。例如，輸卵管炎癥需治愈后再考慮妊娠。
規(guī)范避孕行為：不允許反復(fù)、不規(guī)范的流產(chǎn)操作，避孕工具如宮內(nèi)節(jié)育器使用也需謹(jǐn)慎選擇。
健康備孕：備孕時(shí)避免吸煙、酗酒，營造良好的生殖環(huán)境可降低宮外孕和其它妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。
宮外孕是可預(yù)防、可控的。但關(guān)鍵在于提高健康意識(shí)，尤其是針對(duì)有過異位妊娠史的女性，她們屬于高危人群，更需要密切關(guān)注懷孕的早期狀態(tài)，及早確診。妊娠后如有異常反應(yīng)，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確保安全。
.jpg)
.jpg)
