魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎小球腎炎的藥物選擇需根據(jù)病因和類型決定，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和降壓藥，但具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者病情評估后開具。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是治療免疫相關(guān)性腎小球腎炎的常用藥物，例如強(qiáng)的松、潑尼松。它們可以抑制過度的免疫反應(yīng)，減輕炎癥和蛋白尿。例如，對急性腎炎綜合征或某些腎病綜合征患者，激素治療能顯著改善癥狀，但長期使用可能帶來骨質(zhì)疏松、高血糖等副作用，因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量和療程。
2、免疫抑制劑
如果病因是自身免疫性疾病引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的腎炎，可以使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、驍悉嗎替麥考酚酯和環(huán)孢素。這些藥物通過抑制免疫系統(tǒng)活性來控制炎癥反應(yīng)，防止腎損傷惡化。同樣，這類藥物可能導(dǎo)致如感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用，需要定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、降壓藥物和其他輔助治療
腎小球腎炎常伴高血壓，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體拮抗劑ARB，如卡托普利、厄貝沙坦，通過降低血壓來減輕腎小球壓力，保護(hù)腎功能。對于水腫和尿中蛋白含量高的患者，利尿劑如呋塞米和藥物保鉀劑也可能被納入治療方案。
對腎小球腎炎的飲食配合治療也很重要。建議限制高鹽、高蛋白和辛辣飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白食品如雞蛋清、魚肉。日常需監(jiān)測血壓和尿蛋白水平，保持充分休息，提高免疫力。
腎小球腎炎的藥物治療因人而異，糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和降壓藥是較常見的選擇?；颊邞?yīng)定期隨訪根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)配合合理飲食和生活方式干預(yù)，有助于延緩病情進(jìn)展。
