王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性心力衰竭常見并發(fā)癥包括心律失常、肺水腫和多器官功能障礙綜合征等，這些并發(fā)癥需要及時干預(yù)以避免進一步的病情惡化。下文將詳細介紹這些并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及應(yīng)對方法。
1、心律失常
心律失常是急性心力衰竭最常見的并發(fā)癥之一，主要原因是心肌供血減少和電解質(zhì)紊亂如鉀、鈉異常，導(dǎo)致心臟不能正常跳動?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶，嚴重時可突發(fā)心臟停搏。治療通常采用藥物和手術(shù)相結(jié)合的方式。藥物方面，常用抗心律失常藥物如胺碘酮控制心率；對于嚴重的心律失常，可考慮安裝心臟起搏器或進行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
2、肺水腫
急性心力衰竭導(dǎo)致左心室泵功能不足，肺循環(huán)壓力升高，液體滲入肺泡，引發(fā)肺水腫。患者會出現(xiàn)極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，是一種危及生命的急癥。處理肺水腫需要迅速給予氧療、利尿藥如呋塞米以減少肺部液體負擔(dān)，同時使用血管擴張劑如硝普鈉降低預(yù)負荷和后負荷。如果病情嚴重，可能需要機械通氣支持。
3、多器官功能障礙綜合征MODS
急性心力衰竭會因低血壓和器官供血不足，導(dǎo)致多個器官的功能損害。腎衰竭是最為常見的表現(xiàn)，其他如肝功能異常、腸道缺血也可能出現(xiàn)。早期癥狀并不典型，患者可能出現(xiàn)少尿、黃疸或腹脹等表現(xiàn)。治療重點是恢復(fù)心臟泵血功能和維持器官灌注，常用藥物如正性肌力藥物如多巴酚丁胺提升心臟的工作能力，必要時進行血液透析或其他器官支持治療。
急性心力衰竭引發(fā)的并發(fā)癥嚴重威脅患者生命，及早診斷并采取針對性治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)明顯癥狀，一定要第一時間就醫(yī)，確保治療的及時性與專業(yè)性，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣以改善預(yù)后。
