劉磊
河南中醫(yī)學院一附院
副主任醫(yī)師
母乳性黃疸通常不需要停止母乳喂養(yǎng)，但具體情況需要根據黃疸的嚴重程度和新生兒的健康狀況，由醫(yī)生綜合判斷。母乳性黃疸并非病理性問題，一般是由于母乳中某些成分影響了嬰兒體內膽紅素的代謝，但仍建議家長密切觀察，并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)療建議。
1、母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸通常發(fā)生在新生兒出生后4-7天，持續(xù)時間可能達數周甚至幾個月。其主要原因包括：
膽紅素代謝不成熟：新生兒肝臟發(fā)育尚未完全成熟，分解和排出膽紅素的能力較弱。
母乳中的抑制物質：部分母乳中含有影響膽紅素排泄的物質，例如孕激素代謝產物，這可能會導致膽紅素在嬰兒體內的累積。
喂養(yǎng)不足：母乳喂養(yǎng)早期，奶量不足可能導致膽紅素較少通過大便排出，加重黃疸。
2、母乳性黃疸的治療和緩解方式
母乳性黃疸一般為良性，可通過以下方法緩解：
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)：在絕大多數情況下，母乳性黃疸無需停止喂養(yǎng)?？梢栽黾游鼓檀螖得刻?-12次，幫助嬰兒通過尿液和糞便更快排出膽紅素。
藍光照射治療：如果黃疸較重，醫(yī)生可能建議使用藍光光療幫助分解體內的膽紅素，這是非侵入性的安全治療方法。
臨時停母乳觀察：極少數情況下，若黃疸水平過高，醫(yī)生可能建議暫停母乳48小時，改用配方奶，觀察黃疸值是否明顯下降。如果黃疸值下降證實與母乳相關，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并配合監(jiān)測。
3、日常護理要點
及時復診監(jiān)測：新生兒出現黃疸后一周內需復診，醫(yī)生會通過皮膚檢測或血液化驗評估膽紅素水平。
重視喂養(yǎng)頻率：母乳喂養(yǎng)媽媽應注意多次少量喂奶，保證充足液體攝入，避免新生兒出現脫水性黃疸。
母乳質量的改善：母乳質量與媽媽的飲食相關，建議母乳媽媽保持均衡的飲食，避免極端節(jié)食或攝入刺激性食物。
大多數母乳性黃疸無需停喂母乳，維持母乳喂養(yǎng)對嬰兒的長期健康有重要意義。如遇黃疸明顯加重或持續(xù)時間過長，應及時就醫(yī)排查病理性原因，在醫(yī)生指導下采取科學的治療方法，避免自行完全暫停喂養(yǎng)或忽視監(jiān)測。
