邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
磁共振檢查MRI在診斷肌腱斷裂方面具有高度準(zhǔn)確性，是臨床常用的影像學(xué)手段之一。MRI能夠清晰顯示肌腱的形態(tài)、位置及損傷程度，尤其對(duì)部分撕裂或完全斷裂的診斷效果顯著。其準(zhǔn)確性源于高分辨率的軟組織成像能力，能夠區(qū)分肌腱、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生制定精準(zhǔn)的治療方案。
1、MRI診斷肌腱斷裂的原理
MRI通過(guò)磁場(chǎng)和射頻脈沖產(chǎn)生人體組織的詳細(xì)圖像，特別適合觀察肌腱等軟組織。肌腱在MRI圖像上呈現(xiàn)為低信號(hào)區(qū)域，而斷裂或損傷部位會(huì)出現(xiàn)信號(hào)異常，如高信號(hào)或連續(xù)性中斷。這種成像方式能夠清晰顯示肌腱的完整性，幫助醫(yī)生判斷損傷類(lèi)型和程度。例如，部分撕裂表現(xiàn)為肌腱局部信號(hào)增高，完全斷裂則顯示為肌腱連續(xù)性完全中斷。
2、MRI與其他檢查方法的比較
與X光、超聲等檢查相比，MRI在肌腱診斷中更具優(yōu)勢(shì)。X光主要用于觀察骨骼，對(duì)軟組織成像效果有限；超聲雖能動(dòng)態(tài)觀察肌腱，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，且對(duì)深部組織成像效果不佳。MRI則不受這些限制，能夠提供全方位、多角度的圖像，尤其適合復(fù)雜或深部肌腱損傷的診斷。
3、MRI診斷的臨床應(yīng)用
MRI廣泛應(yīng)用于肩袖肌腱、跟腱、髕腱等部位的損傷診斷。例如，肩袖撕裂患者通過(guò)MRI可以明確撕裂的大小、位置及是否伴隨其他結(jié)構(gòu)損傷；跟腱斷裂患者可通過(guò)MRI判斷斷裂程度，為手術(shù)或保守治療提供依據(jù)。MRI還可用于評(píng)估肌腱損傷的恢復(fù)情況，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
4、MRI檢查的注意事項(xiàng)
雖然MRI診斷準(zhǔn)確性高，但檢查前需注意以下幾點(diǎn)：避免攜帶金屬物品，如首飾、手機(jī)等；告知醫(yī)生體內(nèi)是否有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等；檢查過(guò)程中保持靜止，以確保圖像清晰。對(duì)于幽閉恐懼癥患者，可選擇開(kāi)放式MRI設(shè)備或提前與醫(yī)生溝通。
磁共振檢查在肌腱斷裂診斷中具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，其高分辨率和多角度成像能力為臨床提供了可靠依據(jù)。對(duì)于疑似肌腱損傷的患者，及時(shí)進(jìn)行MRI檢查有助于明確診斷，制定科學(xué)治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
