李婷婷
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療主要采用化療、靶向治療和放療相結合的綜合方案。早期診斷和規(guī)范化治療是提高治愈率的關鍵。
1、化療
化療是彌漫性大B細胞淋巴瘤的首選治療方法，常用方案為R-CHOP方案，包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松。這一方案通過多種藥物聯(lián)合作用，能夠有效殺滅癌細胞，縮小腫瘤體積。化療周期通常為6-8個療程，具體方案需根據(jù)患者的病情和身體狀況調整。
2、靶向治療
靶向藥物如利妥昔單抗美羅華是治療中的重要組成部分，它通過特異性結合B細胞表面的CD20抗原，誘導癌細胞凋亡。靶向治療具有針對性強、副作用較小的特點，常與化療聯(lián)合使用以提高療效。對于復發(fā)或難治性患者，還可考慮使用新型靶向藥物如CAR-T細胞療法。
3、放療
放療主要用于局部病灶的控制，尤其適用于腫瘤體積較大或化療后殘留病灶的患者。放療通過高能射線破壞癌細胞的DNA結構，阻止其增殖。放療劑量和范圍需根據(jù)病灶位置和患者耐受性進行個體化設計，通常作為輔助治療手段。
4、其他治療
對于部分高危患者或復發(fā)難治性病例，可考慮自體干細胞移植。移植前通過大劑量化療清除體內(nèi)殘留的癌細胞，隨后回輸自體干細胞以重建免疫系統(tǒng)。免疫檢查點抑制劑如PD-1單抗也在臨床試驗中顯示出一定的療效，為患者提供了新的治療選擇。
彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化治療是提高生存率的關鍵?；颊咴谥委熯^程中應積極配合定期復查，監(jiān)測病情變化。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于增強治療效果和改善生活質量。
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