高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺瘤并不都是良性的，部分可能為惡性。甲狀腺瘤的良惡性需通過病理檢查確診，良性瘤多為甲狀腺腺瘤，惡性瘤則可能是甲狀腺癌。發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤后應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、細(xì)針穿刺活檢等手段明確性質(zhì)，并根據(jù)結(jié)果選擇觀察、藥物或手術(shù)治療。
1、甲狀腺瘤的良性與惡性區(qū)分
甲狀腺瘤分為良性和惡性兩種類型。良性甲狀腺瘤通常為甲狀腺腺瘤，生長緩慢，邊界清晰，對周圍組織無侵襲性。惡性甲狀腺瘤可能是甲狀腺癌，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等類型，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。良性瘤多無明顯癥狀，惡性瘤可能伴隨頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)。
2、甲狀腺瘤的病因
甲狀腺瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素中，家族中有甲狀腺疾病史的人群風(fēng)險較高。環(huán)境因素如長期暴露于輻射、碘攝入不足或過量也可能誘發(fā)甲狀腺瘤。生理因素中，女性激素水平變化與甲狀腺瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。外傷或頸部手術(shù)史可能增加甲狀腺病變風(fēng)險。病理因素中，甲狀腺功能異?；蚵匝装Y可能促進(jìn)瘤體形成。
3、甲狀腺瘤的診斷與治療
甲狀腺瘤的診斷主要依賴影像學(xué)檢查和病理活檢。超聲檢查可評估瘤體大小、形態(tài)及血流情況，細(xì)針穿刺活檢是明確良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。對于良性甲狀腺瘤，若瘤體較小且無癥狀，可定期觀察；若瘤體較大或引起壓迫癥狀，可選擇手術(shù)切除。惡性甲狀腺瘤需根據(jù)病理類型和分期制定治療方案，通常包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療等。
4、甲狀腺瘤的日常管理與預(yù)防
甲狀腺瘤患者需定期復(fù)查甲狀腺功能及瘤體變化。飲食上應(yīng)保證碘攝入適量，避免過多或過少。富含硒的食物如堅果、魚類有助于甲狀腺健康。避免長期暴露于輻射環(huán)境，減少頸部外傷風(fēng)險。保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運動，有助于增強免疫力，降低甲狀腺疾病風(fēng)險。
甲狀腺瘤的良惡性需通過專業(yè)檢查明確，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。良性瘤可通過觀察或手術(shù)處理，惡性瘤需綜合治療。日常注意飲食、環(huán)境及生活習(xí)慣，有助于預(yù)防甲狀腺瘤的發(fā)生。定期體檢和早期干預(yù)是管理甲狀腺健康的關(guān)鍵。
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