于秀梅
聊城市中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)通常包括子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)異常回聲以及血流信號異常。這些表現(xiàn)是早期診斷的重要依據(jù)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進一步確診。
1、子宮內(nèi)膜增厚是子宮內(nèi)膜癌的常見B超表現(xiàn)之一。正常情況下，子宮內(nèi)膜厚度在絕經(jīng)前女性中隨月經(jīng)周期變化，絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度通常不超過5mm。若B超顯示子宮內(nèi)膜增厚超過正常范圍，尤其是絕經(jīng)后女性，需警惕子宮內(nèi)膜癌的可能。增厚的子宮內(nèi)膜可能呈現(xiàn)不均勻回聲，提示存在病變。
2、宮腔內(nèi)異常回聲也是B超檢查中的重要發(fā)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲或混合回聲區(qū)域，這些區(qū)域可能提示腫瘤的存在。異常回聲的范圍和形態(tài)有助于判斷病變的嚴(yán)重程度。B超還可以發(fā)現(xiàn)宮腔積液，這可能是腫瘤阻塞宮頸管或合并感染的表現(xiàn)。
3、血流信號異常是B超診斷子宮內(nèi)膜癌的另一重要特征。通過彩色多普勒超聲可以觀察到病變區(qū)域的血流信號增多，血流阻力指數(shù)降低，提示腫瘤組織血供豐富。這些血流特征有助于區(qū)分良惡性病變，提高診斷的準(zhǔn)確性。
對于疑似子宮內(nèi)膜癌的患者，B超檢查是初步篩查的重要手段，但確診仍需結(jié)合其他檢查方法。宮腔鏡檢查可以直接觀察子宮內(nèi)膜病變，并獲取組織進行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。分段診刮術(shù)也是常用的診斷方法，通過刮取子宮內(nèi)膜組織進行病理分析，可以明確病變性質(zhì)。
治療子宮內(nèi)膜癌的方法包括手術(shù)、放療和藥物治療。手術(shù)是主要的治療手段，常用術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。放療適用于術(shù)后輔助治療或不能手術(shù)的患者，包括外照射和腔內(nèi)照射。藥物治療主要包括激素治療和化療，常用藥物有孕激素、他莫昔芬和紫杉醇等。
子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)是早期診斷的重要線索，但確診需結(jié)合其他檢查方法。及時進行B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，提高治療效果。對于有異常B超表現(xiàn)的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療，以改善預(yù)后。
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