心臟主動脈夾層破裂是一種危及生命的急癥，必須立即就醫(yī)并進(jìn)行緊急治療。當(dāng)前治療方式主要包括藥物控制、手術(shù)修補(bǔ)和介入治療，具體選擇要結(jié)合病情緊急程度及患者自身健康狀況。
1、藥物控制
在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過藥物降低血壓和減輕心臟負(fù)荷是主動脈夾層破裂的首要處理手段。常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道拮抗劑如硝苯地平和血管擴(kuò)張劑如硝普鈉。這些藥物可迅速緩解主動脈壁的壓力，從而控制病情發(fā)展。但藥物僅能用于短期穩(wěn)定患者，最終仍需進(jìn)一步治療。
2、手術(shù)修補(bǔ)治療
手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一，特別適合伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥或病情危急的患者。傳統(tǒng)開胸手術(shù)主要通過切除破裂的主動脈段并植入人工血管來重建受損血管結(jié)構(gòu)。近年來，部分患者還可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，如胸腔鏡輔助修補(bǔ)術(shù)。這種方法恢復(fù)時間較短，但需綜合評估其適用性。術(shù)前通過CT、心臟超聲等評估精確定位病變部位尤為重要。
3、介入治療
介入治療是近年來進(jìn)展迅速的技術(shù)，尤其適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多、無法承受開胸手術(shù)的患者。通過插入導(dǎo)管在主動脈內(nèi)置入覆膜支架，能夠封閉夾層的破裂口并恢復(fù)血流穩(wěn)定。介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但也存在一定的風(fēng)險，如支架移位或血管狹窄。
對于心臟主動脈夾層破裂，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)至關(guān)重要。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛或背痛等可疑癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院。術(shù)后患者還需定期監(jiān)測血壓控制情況，加強(qiáng)健康管理，避免再次發(fā)生類似狀況。