高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟傳導阻滯的癥狀可能表現(xiàn)為心悸、頭暈、昏厥,甚至突發(fā)心臟驟停等,嚴重時需立即就醫(yī)。根據(jù)程度不同,癥狀輕重差異較大,早期診斷和治療十分重要。
1輕度癥狀表現(xiàn)
輕度心臟傳導阻滯通常是指Ⅰ度房室傳導阻滯或左、右束支傳導阻滯,這些可能沒有明顯癥狀,很多人僅在體檢心電圖檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能感覺心跳略為緩慢或偶有心悸,但不影響日常生活。如果已知患有輕度心臟傳導阻滯,需要規(guī)律體檢,監(jiān)測其是否進展為更嚴重的程度,并保持均衡飲食與適當運動以增強心臟功能。
2中重度癥狀表現(xiàn)
Ⅱ度和Ⅲ度心臟傳導阻滯常引起心率顯著下降,導致腦供血不足?;颊呖赡芨惺艿筋^暈、乏力,甚至有視物模糊或暈厥等嚴重情況。當傳導阻滯程度加重時,心跳可能出現(xiàn)間歇性停頓,心臟無法正常泵血,大腦及其他器官供血不足,甚至會引發(fā)心臟驟停或猝死。這種情況需要立即撥打急救電話,并盡快處理。
3如何處理心臟傳導阻滯?
輕度傳導阻滯通常無需特殊治療,但應避免心臟壓力過大的狀況,例如避免過度疲勞或服用可能影響心臟傳導的藥物,如某些抗心律失常藥物或慢性阻塞性肺病藥物。中重度心臟傳導阻滯則可能需要藥物或手術干預,例如:
藥物:阿托品可用于急性癥狀緩解,但僅限短期使用;異丙腎上腺素可以改善急性緩慢心率。
起搏器:對于頑固性或長期的Ⅱ度、Ⅲ度心臟傳導阻滯,植入心臟起搏器是主要治療手段,可恢復正常心率并減少嚴重并發(fā)癥。
并發(fā)癥控制:對于因其他疾病如心肌炎或電解質紊亂引起的傳導阻滯,應積極治療原發(fā)病以緩解癥狀。
無論輕重,疑似心臟傳導阻滯都不容忽視,應盡快前往醫(yī)院進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查確認。同時,應關注心臟健康的長期維護,定期隨訪以發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。