張立紅
北京大學人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
貧血是一種常見的健康問題，通常由血液中紅細胞或血紅蛋白水平過低引起，主要原因包括營養(yǎng)缺乏、慢性疾病或遺傳因素。要找到貧血的根源，建議進行血常規(guī)、鐵代謝檢查和骨髓穿刺三項檢查。通過這些檢查可以明確病因，從而制定針對性的治療方案。
1、血常規(guī)檢查是診斷貧血的第一步。這項檢查可以評估紅細胞數(shù)量、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積等指標。如果紅細胞數(shù)量減少或血紅蛋白濃度低于正常值，可能提示貧血。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生可以初步判斷貧血的類型，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血或溶血性貧血。
2、鐵代謝檢查有助于確定是否因鐵缺乏導致貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要元素，鐵缺乏會直接影響紅細胞的生成。通過檢測血清鐵、總鐵結合力和鐵蛋白水平，可以評估體內(nèi)鐵儲備情況。如果鐵蛋白水平低，可能提示缺鐵性貧血，需要補充鐵劑。
3、骨髓穿刺檢查用于排除更嚴重的病因，如再生障礙性貧血或白血病。骨髓是紅細胞生成的主要場所，通過檢查骨髓細胞形態(tài)和數(shù)量，可以了解紅細胞生成是否存在障礙。如果發(fā)現(xiàn)骨髓造血功能異常，可能需要進一步治療，如免疫抑制劑或造血干細胞移植。
治療貧血的方法因病因不同而異。對于缺鐵性貧血，口服鐵劑如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵是常見的治療方法，同時建議增加富含鐵的食物如紅肉、菠菜和豆類。對于巨幼細胞性貧血，補充維生素B12和葉酸是關鍵，可以通過注射或口服補充劑。對于慢性疾病引起的貧血，治療原發(fā)病是根本，可能需要使用促紅細胞生成素或輸血治療。
貧血的預防同樣重要。保持均衡飲食，確保攝入足夠的鐵、維生素B12和葉酸，是預防營養(yǎng)性貧血的關鍵。定期體檢，尤其是血常規(guī)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血并及時干預。對于有慢性疾病或家族史的人群，更應關注貧血風險，必要時進行專項檢查。
貧血雖然常見，但通過科學的檢查和治療，大多數(shù)患者可以得到有效控制。明確病因是關鍵，血常規(guī)、鐵代謝和骨髓穿刺三項檢查為診斷提供了重要依據(jù)。根據(jù)病因制定個性化治療方案，結合飲食和生活方式的調整，可以顯著改善貧血癥狀，提升生活質量。
