徐建威
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痛風性關節(jié)炎是由尿酸水平升高導致尿酸鹽結(jié)晶在關節(jié)內(nèi)沉積引起的炎癥性疾病。主要與遺傳、飲食、代謝異常和藥物使用等因素有關。治療包括藥物控制尿酸水平、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳基因缺陷，導致尿酸代謝異常，容易出現(xiàn)高尿酸血癥。家族中有痛風病史的人群患病風險較高。建議定期監(jiān)測尿酸水平，必要時進行基因檢測，提前預防。
2、環(huán)境因素
高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風的重要原因。過量攝入紅肉、海鮮、酒精尤其是啤酒和高糖飲料會增加尿酸生成。建議減少高嘌呤食物攝入，多食用低嘌呤食物如蔬菜、水果和全谷物。
3、生理因素
肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病會干擾尿酸排泄，導致尿酸水平升高。控制體重、管理血壓和血糖水平是預防痛風的關鍵。適量運動如快走、游泳有助于改善代謝。
4、藥物影響
某些藥物如利尿劑、阿司匹林和免疫抑制劑可能影響尿酸排泄，增加痛風風險。長期服用此類藥物的人群應定期檢查尿酸水平，必要時調(diào)整用藥方案。
5、病理因素
腎功能不全、甲狀腺功能異常等疾病會影響尿酸排泄，導致痛風性關節(jié)炎。治療原發(fā)病是控制尿酸水平的重要措施。定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療相關疾病。
藥物治療方面，常用藥物包括別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆，用于降低尿酸水平。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。飲食上，建議多喝水，每日飲水量保持在2-3升，促進尿酸排泄。運動方面，選擇低強度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。
痛風性關節(jié)炎的預防和治療需要綜合管理。通過調(diào)整飲食、改善生活方式和合理用藥，可以有效控制尿酸水平，減少發(fā)作頻率。定期監(jiān)測尿酸水平，及時就醫(yī)，是避免病情惡化的關鍵。
