竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST偏高通常提示肝臟功能異常，需及時(shí)查明原因并采取針對(duì)性治療?？赡艿脑虬ǜ窝?、脂肪肝、藥物損傷等，治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、肝炎
肝炎是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因，尤其是病毒性肝炎如乙肝、丙肝。病毒感染會(huì)引發(fā)肝臟炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，ALT和AST釋放到血液中。治療肝炎需根據(jù)具體類型進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和干擾素。同時(shí)，患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒和過(guò)度勞累。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪堆積在肝臟中，引發(fā)炎癥和肝細(xì)胞損傷。治療脂肪肝需從飲食和運(yùn)動(dòng)入手，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。運(yùn)動(dòng)方面，建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。對(duì)于酒精性脂肪肝，戒酒是關(guān)鍵。
3、藥物損傷
某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)肝臟造成損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。如果懷疑藥物引起肝功能異常，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物并咨詢治療藥物性肝損傷可使用保肝藥物，如水飛薊素、甘草酸二銨和還原型谷胱甘肽。同時(shí)，避免濫用藥物，尤其是未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物。
4、其他原因
其他可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因包括自身免疫性肝炎、肝硬化、膽道疾病等。這些情況需通過(guò)進(jìn)一步檢查如肝功能測(cè)試、影像學(xué)檢查明確診斷。治療需根據(jù)具體病因制定方案，如自身免疫性肝炎可使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，膽道疾病可能需手術(shù)治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是肝臟健康的重要信號(hào)，需引起重視。通過(guò)查明原因并采取針對(duì)性治療，可以有效改善肝功能。日常生活中，注意健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和濫用藥物，有助于保護(hù)肝臟健康。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
