劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，可能導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。其嚴(yán)重性取決于病變程度、癥狀表現(xiàn)及是否及時(shí)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
1、遺傳因素
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與遺傳密切相關(guān)。家族中有早發(fā)冠心病史的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?；蛲蛔兛赡軐?dǎo)致血脂代謝異常、血管內(nèi)皮功能受損，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心血管健康檢查，包括血脂、血壓和心電圖等。
2、環(huán)境因素
不良生活習(xí)慣是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的重要誘因。長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)?？諝馕廴?、噪音等環(huán)境因素也可能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。改善生活方式，如戒煙限酒、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，是預(yù)防和控制疾病的重要措施。
3、生理因素
年齡、性別和激素水平等生理因素也會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。男性在中年后患病風(fēng)險(xiǎn)較高，而女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血壓、糖尿病和高脂血癥等慢性疾病也會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程?？刂苹A(chǔ)疾病，如定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂，是預(yù)防冠心病的關(guān)鍵。
4、外傷與病理因素
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能由血管內(nèi)皮損傷引發(fā)。外傷、感染或炎癥反應(yīng)都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，進(jìn)而促進(jìn)斑塊形成。其他疾病如慢性腎病、自身免疫性疾病也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在這些病理因素的人群，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并加強(qiáng)心血管健康管理。
5、治療方法
藥物治療是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的基礎(chǔ)，常用藥物包括他汀類藥物（如阿托伐他汀）、抗血小板藥物（如阿司匹林）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。生活方式干預(yù)如低鹽低脂飲食、每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）也有助于改善病情。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的嚴(yán)重性不容忽視，但通過(guò)早期篩查、規(guī)范治療和健康管理，可以有效控制病情發(fā)展，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群定期體檢，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的預(yù)防和治療方案。
