肝癌病人出現(xiàn)吐血通常意味著疾病進入了更為嚴(yán)重的階段，可能是由于腫瘤侵襲血管、門靜脈高壓引起食管靜脈曲張破裂出血，或腫瘤直接導(dǎo)致的消化道出血等多種原因。及時就醫(yī)是關(guān)鍵，同時需根據(jù)病因采取針對性的治療。
1、腫瘤侵襲血管：
肝癌患者的腫瘤可能逐漸侵襲到肝內(nèi)或附近的大血管，導(dǎo)致血管破裂出血。這是肝癌患者吐血的重要原因，此時出血量往往較大，并伴有休克和貧血等癥狀。治療方式包括對癥止血和控制原發(fā)腫瘤。止血方法如通過介入治療如肝動脈栓塞術(shù)阻斷出血來源，同時采用抗腫瘤藥物如索拉非尼或局部射頻消融等方式進一步控制腫瘤進展。
2、門靜脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂：
肝癌病人隨著疾病發(fā)展，可能出現(xiàn)門靜脈高壓，進而引發(fā)食管或胃底靜脈曲張，一旦曲張的靜脈破裂，就會導(dǎo)致大量嘔血。這種情況危及生命，必須立刻治療。醫(yī)療干預(yù)包括內(nèi)鏡下止血如硬化劑注射或套扎術(shù)、藥物治療如奧曲肽、以及門腔分流手術(shù)TIPS以降低門靜脈壓力。
3、消化道粘膜破損：
肝癌患者常伴有肝功能下降，導(dǎo)致凝血功能障礙，同時服用某些藥物如抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能損傷胃腸道粘膜，引起潰瘍或糜爛出血。當(dāng)發(fā)生粘膜破損導(dǎo)致吐血時，應(yīng)停用相關(guān)藥物，給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、保護胃粘膜的藥物如硫糖鋁以及營養(yǎng)性支持治療。另外，需監(jiān)測肝功能，預(yù)防進一步加重。
肝癌患者如出現(xiàn)吐血，需要盡快就醫(yī)明確具體病因，并根據(jù)病因積極治療，避免延誤。除了治療，肝癌患者日常需注意肝功能保護，如避免飲酒、合理飲食、規(guī)律作息。堅持復(fù)查，嚴(yán)格健康管理，有助于延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。