鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝癌患者早期的B超主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)、不規(guī)則邊界以及局部血流信號(hào)異常。這些特點(diǎn)可能提示肝臟病變，但由于其特異性較低，需要結(jié)合其他檢查如CT、MRI或腫瘤標(biāo)志物檢測進(jìn)一步確診。
1低回聲結(jié)節(jié)：肝癌患者在B超檢查中，早期常表現(xiàn)出單個(gè)或多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)通常較小，直徑小于2厘米，可能邊界模糊或稍清楚。這主要是因?yàn)槟[瘤組織與周圍正常肝實(shí)質(zhì)的回聲特性不同所導(dǎo)致。通過對(duì)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及分布的觀察，可以為后續(xù)的診斷提供基礎(chǔ)信息。
2不規(guī)則邊界：早期肝癌病變的邊界通常表現(xiàn)為不規(guī)則性。這是由于惡性腫瘤細(xì)胞具有浸潤和快速生長的特性，導(dǎo)致肝內(nèi)腫瘤的形態(tài)不規(guī)則，邊緣可能出現(xiàn)壓跡或短小分葉。一旦B超發(fā)現(xiàn)此類特點(diǎn)，應(yīng)引起高度重視，結(jié)合患者的病史以及臨床癥狀進(jìn)行全面評(píng)估。
3局部血流信號(hào)異常：彩色多普勒超聲可以幫助觀察早期肝癌的血流狀態(tài)。肝癌腫瘤組織往往具有新生血管，局部血流信號(hào)較正常區(qū)域增多，可出現(xiàn)血流紊亂、分布異常的特點(diǎn)，這進(jìn)一步提示可能存在惡性病變。部分患者還可能伴有門靜脈高壓或栓塞現(xiàn)象。
B超對(duì)肝癌早期檢查具有重要意義，特別是在篩查高危人群如慢性乙肝或丙肝患者時(shí)。然而，由于B超的分辨率有限，早期肝癌的表現(xiàn)可能不夠明顯，容易造成漏診或誤診。建議結(jié)合CT、MRI及甲胎蛋白AFP等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。如懷疑肝癌，應(yīng)盡早就醫(yī)，由專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查并制定針對(duì)性治療方案。
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