馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
帕金森病確診需要進行多種臨床檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學檢查和實驗室檢查,以輔助診斷和排除其他疾病。盡早就醫(yī)并制定治療方案,有助于改善患者生活質(zhì)量。下面是具體需要進行的檢查項目及其作用。
1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)科醫(yī)生通常通過詳細的病史采集和體格檢查來診斷帕金森病。醫(yī)生會觀察患者是否存在典型癥狀,比如震顫、肌肉僵硬、運動遲緩或姿勢不穩(wěn),并排查癥狀是否對多巴胺類藥物敏感。這種方式能初步判斷帕金森病的可能性,有助于后續(xù)確定病情。
2、影像學檢查
影像學技術(shù)可以輔助排除其他可能性導致類似癥狀的疾病。
頭顱MRI磁共振成像:用來排查腦卒中、腦腫瘤或腦萎縮等可能產(chǎn)生類似帕金森癥狀的疾病。
DaT掃描腦多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像:通過評估腦內(nèi)多巴胺活性水平,幫助明確是否存在基底節(jié)區(qū)域多巴胺缺失,是帕金森病的一個重要定量依據(jù)。
CT掃描:可以排除腦部其他結(jié)構(gòu)性異常,如外傷或積液。
3、實驗室檢查
血液和尿液檢查有助于排除其他疾病或代謝性問題。
甲狀腺功能檢查:評估甲狀腺疾病如甲亢或甲減,因其可能引起類似帕金森的癥狀。
維生素B12水平:缺乏B12可能導致神經(jīng)系統(tǒng)問題,需要排除這種營養(yǎng)因素引起的癥狀。
其它血液指標肝、腎功能:排除藥物或代謝紊亂引發(fā)的神經(jīng)癥狀。
4、其他檢查
心臟MIBG顯像檢查:用于觀察交感神經(jīng)末梢的退化情況。
基因檢測:在家族有帕金森病史的患者中建議進行,這可以幫助識別是否存在相關(guān)遺傳變異。
嗅覺測試:許多帕金森患者會出現(xiàn)嗅覺障礙,盡管這不是確診標準,但可以作為一種輔助診斷方式。
患者一旦出現(xiàn)帕金森病癥狀,應立即就醫(yī)進行全面檢查,及早制定治療方案,以便減緩疾病進程,提高生活質(zhì)量。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果量身制定個性化的治療方案,包括藥物治療、康復訓練和必要時的手術(shù)干預等治療手段。