王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
B超可以作為肝癌早期篩查的工具，但不能完全確診肝癌。根據(jù)影像特征，B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟病變?nèi)缒[塊或結(jié)節(jié)，但確診肝癌通常還需結(jié)合CT、MRI及血液檢查如AFP檢測(cè)，甚至組織活檢進(jìn)行綜合判斷。如果B超異常，應(yīng)及早就醫(yī)。
1、B超的作用及限制
B超是一種無創(chuàng)性檢查手段，廣泛用于肝臟疾病的篩查。在肝癌早期，B超可以發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的小結(jié)節(jié)或形態(tài)異常，這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌起到重要作用。然而，B超的分辨率受限，對(duì)于較小的腫瘤直徑小于1厘米或前期病灶可能會(huì)漏診。超聲波檢查受患者體型和檢查設(shè)備的影響，肥胖者或肝硬化患者可能影響圖像清晰度。B超常用于定期篩查，并不能單獨(dú)完成確診工作。
2、結(jié)合其他檢查提高診斷準(zhǔn)確性
確診肝癌需要多種檢查手段聯(lián)合應(yīng)用。如CT和MRI可以更清晰地顯示肝臟病灶的大小、位置和與血管的關(guān)系，這對(duì)于判斷是否為惡性腫瘤及后續(xù)治療有重要參考價(jià)值。血液檢查中特異性腫瘤標(biāo)志物AFP甲胎蛋白升高則提示可能存在肝癌，但某些良性疾病或晚期肝癌也不一定有明顯AFP升高，需進(jìn)一步檢查。最終，活組織穿刺可以通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)確診腫瘤的性質(zhì)，為診斷提供直接證據(jù)。
3、肝癌高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查
高危人群如乙肝、丙肝病毒感染者，有明確肝癌家族史，以及長期酗酒或脂肪肝病史的患者，應(yīng)定期接受B超篩查和AFP檢測(cè)。建議每6個(gè)月檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)肝臟異常且伴有AFP升高時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行進(jìn)一步CT或MRI檢查，確保不延誤病情。
如果B超檢查提示異常，不要掉以輕心，應(yīng)盡快咨詢專科醫(yī)生并完成進(jìn)一步檢查。肝癌早期發(fā)現(xiàn)并治療可以大幅提高治愈率，定期篩查對(duì)高危人群尤其重要。
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