顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
彌漫性肝癌的發(fā)病率相對(duì)較低，但因其發(fā)展迅速且難以被早期發(fā)現(xiàn)，因此致死率高。其發(fā)病率受到多種因素影響，包括慢性肝病的流行情況、生活方式以及地區(qū)差異。
1地區(qū)差異與流行病學(xué)：
彌漫性肝癌的發(fā)病率因地而異，在乙型肝炎和丙型肝炎流行率較高的地區(qū)，相關(guān)肝癌的發(fā)生率較高。例如東亞、東南亞和撒哈拉以南非洲地區(qū)的肝癌發(fā)病率高于北美和歐洲。這與地方性乙肝和丙肝感染的高患病率直接相關(guān)，慢性病毒性肝炎是彌漫性肝癌的主要原因之一。假如在病情高發(fā)地區(qū)，定期進(jìn)行乙肝疫苗接種和病毒監(jiān)測(cè)尤為重要。
2慢性肝病是主要誘因：
大多數(shù)彌漫性肝癌病例由肝硬化發(fā)展而來，而肝硬化主要由慢性乙型、丙型病毒性肝炎，脂肪性肝炎以及長(zhǎng)期酗酒引發(fā)。慢性肝病經(jīng)過長(zhǎng)期演變可能導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增殖，進(jìn)而演化為癌變。對(duì)于已確診肝硬化的患者，應(yīng)該結(jié)合肝功能檢查和影像檢查如超聲或MRI進(jìn)行定期檢測(cè)，以便盡早發(fā)現(xiàn)肝癌。
3其他促發(fā)因素：
除病毒性肝炎和慢性肝病外，存在其他危險(xiǎn)促發(fā)因子。黃曲霉毒素的攝入如保存不當(dāng)?shù)募Z食或堅(jiān)果、肥胖、2型糖尿病、遺傳性肝病如血色病等均與彌漫性肝癌的發(fā)生相關(guān)。有些患者還可能因?yàn)闉E用藥物或接觸工業(yè)化學(xué)毒物暴露于風(fēng)險(xiǎn)中。保持健康的飲食和體重，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)至關(guān)重要。
定期健康篩查，每年進(jìn)行相關(guān)肝病的檢查，并接種乙型肝炎疫苗，是最有效的措施來降低彌漫性肝癌的可能性。尤其對(duì)于慢性肝病患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，做好影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物的篩查以保障健康。
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