胃癌手術(shù)的麻醉方式

提問時間：2025-03-09 07:25 | 1人回答 | 76次閱讀

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胃癌手術(shù)的麻醉方式

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李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時間：2025-03-09 07:29

胃癌手術(shù)的麻醉方式主要采用全身麻醉，確保手術(shù)過程中患者無痛且肌肉松弛，同時監(jiān)測生命體征以保障安全。根據(jù)患者的具體情況，麻醉方式可能有所調(diào)整，如聯(lián)合硬膜外麻醉或鎮(zhèn)痛技術(shù)。
1 全身麻醉全身麻醉是胃癌手術(shù)中最常用的麻醉方式，通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患者進入無意識狀態(tài)。麻醉藥物如丙泊酚、芬太尼和吸入麻醉劑七氟烷常用于誘導(dǎo)和維持麻醉。全身麻醉的優(yōu)勢在于能有效控制疼痛和肌肉松弛，便于手術(shù)操作。麻醉師會在術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，確保安全。
2 硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉在某些情況下，硬膜外麻醉會與全身麻醉聯(lián)合使用，以增強術(shù)后鎮(zhèn)痛效果并減少全身麻醉藥物的用量。硬膜外麻醉通過將局部麻醉藥物注入硬膜外腔，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達到鎮(zhèn)痛目的。這種方法不僅有助于術(shù)后疼痛管理，還能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染和深靜脈血栓。
3 術(shù)后鎮(zhèn)痛管理術(shù)后鎮(zhèn)痛是胃癌手術(shù)麻醉的重要組成部分，常用方法包括靜脈鎮(zhèn)痛泵、硬膜外鎮(zhèn)痛和口服鎮(zhèn)痛藥物。靜脈鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物如芬太尼或嗎啡，提供穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛效果。硬膜外鎮(zhèn)痛則通過導(dǎo)管持續(xù)輸注局部麻醉藥物，直接作用于神經(jīng)根，鎮(zhèn)痛效果顯著?？诜?zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚和布洛芬可用于輕度疼痛的緩解。
胃癌手術(shù)的麻醉方式選擇需根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求進行調(diào)整，確保手術(shù)順利進行和術(shù)后快速康復(fù)。麻醉師的專業(yè)判斷和精細管理是手術(shù)成功的關(guān)鍵，同時術(shù)后鎮(zhèn)痛的綜合管理也能顯著提高患者的生活質(zhì)量?；颊咴谛g(shù)前應(yīng)充分與麻醉師溝通，了解麻醉方案和相關(guān)風(fēng)險，做好心理準(zhǔn)備。

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其它精選問題

推薦胃癌早期的5大癥狀 2025-03-06 21:12

胃癌早期癥狀包括上腹不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐和黑便。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高生存率的關(guān)鍵，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。 1、上腹不適：胃癌早期最常見的癥狀是上腹部隱痛或不適感，通常表現(xiàn)為飯后加重。這種不適可能與腫瘤壓迫或胃壁受刺激有關(guān)。如果癥狀持續(xù)超過兩周，建議進行胃鏡檢查。 2、食欲減退：患者可能感到食欲明顯下降，甚至對平時喜歡的食物失去興趣。這與腫瘤影響胃的消化功能有關(guān)。飲食上可嘗試少食多餐，選擇易消化的食物如粥、面條等。 3、體重下降：不明原因的體重減輕是胃癌的常見癥狀之一，可能與食欲減退和腫瘤消耗有關(guān)。如果體重在短時間內(nèi)下降超過5%，應(yīng)引起重視并就醫(yī)檢查。 4、惡心嘔吐：部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是進食后。這與腫瘤阻塞胃出口或影響胃蠕動有關(guān)。飲食上應(yīng)避免油膩、辛辣食物，可選擇清淡易消化的食物。 5、黑便：胃癌可能導(dǎo)致胃出血，表現(xiàn)為黑色柏油樣大便。這是需要立即就醫(yī)的嚴(yán)重癥狀，可能提示腫瘤已侵犯血管。對于胃癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)，建議高危人群如長期吸煙飲酒者、有胃癌家族史者、幽門螺桿菌感染者等定期進行胃鏡檢查。飲食上應(yīng)多攝入新鮮蔬果，減少腌制、熏制食品的攝入。胃癌的治療方法包括手術(shù)切除、化療和放療。手術(shù)是早期胃癌的首選治療方式，包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)等?；煶Ｓ盟幬镉?-氟尿嘧啶、順鉑等，可單獨使用或與放療聯(lián)合使用。放療主要用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是多個癥狀同時出現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查。早期胃癌的5年生存率可達90%以上，而晚期則明顯下降。提高警惕、定期體檢是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)胃癌的關(guān)鍵。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律作息等，也有助于降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險。