葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
淋巴瘤患者發(fā)燒的規(guī)律通常與疾病活動性相關，表現為周期性或持續(xù)性低熱，伴隨夜間盜汗、體重下降等癥狀。發(fā)燒的原因包括腫瘤細胞釋放炎癥因子、免疫系統反應以及感染風險增加。治療方法需根據具體病因制定，包括藥物治療、免疫治療和支持性護理。
1、腫瘤細胞釋放炎癥因子。淋巴瘤細胞在增殖過程中會釋放大量炎癥因子，如白細胞介素和腫瘤壞死因子，這些物質直接作用于體溫調節(jié)中樞，導致發(fā)熱。對于這種情況，化療是主要治療手段，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星和長春新堿，通過抑制腫瘤細胞增殖減少炎癥因子釋放。
2、免疫系統反應。淋巴瘤患者的免疫系統會持續(xù)對腫瘤細胞進行攻擊，這一過程中產生的免疫反應也可能引發(fā)發(fā)熱。免疫治療如PD-1抑制劑、CAR-T細胞療法可以增強免疫系統對腫瘤的特異性殺傷，同時控制發(fā)熱癥狀。
3、感染風險增加。淋巴瘤患者由于免疫功能低下，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染，導致發(fā)熱。預防性使用抗生素、抗病毒藥物以及加強個人衛(wèi)生管理是重要措施。同時，定期監(jiān)測血常規(guī)和感染指標，及時發(fā)現并處理感染源。
4、支持性護理。對于淋巴瘤患者的發(fā)熱癥狀，除了針對病因的治療外，支持性護理同樣重要。保持充足的水分攝入，避免過度勞累，適當使用退熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬，可以有效緩解癥狀。飲食上建議增加高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜，幫助增強體質。
淋巴瘤患者的發(fā)燒癥狀需要綜合評估病因，采取針對性的治療措施。通過化療、免疫治療、抗感染治療以及支持性護理，可以有效控制發(fā)熱，改善患者生活質量。定期隨訪和監(jiān)測病情變化，及時調整治療方案，是確保治療效果的關鍵。
.jpg)
