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主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、黃疸和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。癥狀的出現(xiàn)與結(jié)石阻塞膽管、膽汁淤積和感染有關(guān)，治療方法包括藥物、手術(shù)和飲食調(diào)整。
1、腹痛是膽總管結(jié)石的典型癥狀，多位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性絞痛，常因結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排出不暢引起。疼痛可能放射至肩背部，伴有惡心、嘔吐。治療上，可使用解痙藥物如阿托品緩解疼痛，或使用消炎利膽藥物如熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排出。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疼痛劇烈的患者，需考慮手術(shù)治療。
2、黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白變黃，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。這是由于結(jié)石阻塞膽管，膽汁無(wú)法正常排入腸道，導(dǎo)致膽紅素在血液中積累。輕度黃疸可通過(guò)藥物如茵梔黃口服液緩解，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP或手術(shù)取石。同時(shí)，建議患者多飲水，促進(jìn)膽紅素排泄。
3、發(fā)熱多因膽管感染引起，常伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥，危及生命。治療上，需使用抗生素如頭孢曲松控制感染，必要時(shí)行膽管引流術(shù)?；颊邞?yīng)注意休息，保持體溫穩(wěn)定，避免受涼。
4、飲食調(diào)整對(duì)膽總管結(jié)石的預(yù)防和輔助治療至關(guān)重要。建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，增加富含纖維的食物如蔬菜、水果和全谷物。多喝水有助于稀釋膽汁，減少結(jié)石形成。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可促進(jìn)膽汁排泄，改善消化功能。
膽總管結(jié)石的癥狀多樣，需根據(jù)具體情況采取針對(duì)性治療。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理可避免并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是持續(xù)性腹痛、黃疸或高熱，應(yīng)盡早就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
