張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多。輕度脂肪肝通常無明顯癥狀，但若不及時干預，可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝的嚴重程度取決于脂肪堆積的程度和是否伴隨炎癥或纖維化。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性，肝臟代謝脂肪的能力較弱，容易發(fā)生脂肪肝。家族中有脂肪肝病史的人需特別注意。
2、環(huán)境因素
長期高脂飲食、過量飲酒、缺乏運動等不良生活習慣是脂肪肝的主要誘因。高糖飲食和肥胖也會增加患病風險。
3、生理因素
胰島素抵抗、代謝綜合征、糖尿病等疾病會影響脂肪代謝，導致脂肪在肝臟堆積。女性在更年期后因激素水平變化，也更容易患病。
4、外傷與病理
某些藥物、化學物質(zhì)或肝臟損傷可能導致脂肪肝。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等也可能引發(fā)脂肪肝。
治療方法
1、藥物治療
- 使用降脂藥物如阿托伐他汀，幫助降低血脂水平。
- 抗氧化劑如維生素E，可減輕肝臟炎癥。
- 胰島素增敏劑如二甲雙胍，改善胰島素抵抗。
2、手術治療
- 對于嚴重肥胖患者，可考慮減重手術。
- 肝硬化晚期患者可能需要進行肝移植。
- 針對肝癌患者，手術切除腫瘤是主要治療手段。
3、飲食與運動
- 飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物比例。
- 每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳。
- 控制體重，保持BMI在正常范圍內(nèi)。
脂肪肝的嚴重性不容忽視，早期干預可有效逆轉(zhuǎn)病情。通過調(diào)整生活方式、合理用藥和定期檢查，可以降低疾病進展的風險。若出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀，應及時就醫(yī)，避免病情惡化。
