蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
CT檢查是區(qū)分胰腺炎與胰腺癌的重要手段，兩者在影像學表現、病因及治療方式上存在顯著差異。胰腺炎通常由炎癥引起，胰腺癌則是惡性腫瘤，早期診斷對治療至關重要。
1、影像學表現
CT檢查中，胰腺炎通常表現為胰腺彌漫性腫大，邊緣模糊，周圍脂肪間隙模糊或積液。急性胰腺炎可能伴有胰腺壞死或假性囊腫形成。胰腺癌則表現為局部腫塊，邊界不清，可能伴有胰管擴張或周圍組織浸潤。增強掃描時，胰腺癌的腫塊通常呈現不均勻強化，而胰腺炎的強化較為均勻。
2、病因分析
胰腺炎的病因包括長期飲酒、膽道疾病、高脂血癥等。遺傳因素和環(huán)境因素也可能增加患病風險。胰腺癌的病因復雜，吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遺傳等均為高危因素。胰腺癌的發(fā)生與基因突變密切相關，如KRAS、TP53等基因的異常表達。
3、治療方法
胰腺炎的治療以控制炎癥為主，包括禁食、補液、鎮(zhèn)痛及抗生素使用。重癥胰腺炎可能需要手術清除壞死組織或引流積液。胰腺癌的治療則更為復雜，早期手術切除是首選，如胰十二指腸切除術。晚期患者可采用化療（如吉西他濱）、放療或靶向治療（如厄洛替尼）。支持治療如營養(yǎng)支持和疼痛管理也至關重要。
4、預防與生活建議
預防胰腺炎需避免酗酒、控制血脂、及時治療膽道疾病。胰腺癌的預防則需戒煙、控制血糖、定期體檢。飲食上，建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果，減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運動如散步、瑜伽有助于增強體質。
CT檢查在胰腺炎與胰腺癌的鑒別診斷中具有重要價值，結合臨床癥狀和實驗室檢查可提高診斷準確性。早期發(fā)現、早期治療是改善預后的關鍵。對于高危人群，定期體檢和影像學篩查尤為重要。
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