于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
飛蚊癥通常由玻璃體退化、炎癥、外傷或全身性疾病引起，多與年齡增長(zhǎng)、近視、眼部疾病密切相關(guān)。如果飛蚊現(xiàn)象突然增加或伴隨視力減退，需要及時(shí)就醫(yī)。
1、遺傳因素
部分飛蚊癥患者可能與遺傳有關(guān)。家族中若有人因遺傳病患有玻璃體退化或相關(guān)問(wèn)題，后代出現(xiàn)飛蚊癥的概率會(huì)增加。注意定期檢查眼底，尤其是有家族病史的人群，應(yīng)提早進(jìn)行相關(guān)眼健康管理。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備，造成眼睛疲勞和玻璃體液化，是現(xiàn)代飛蚊癥多發(fā)的原因之一。同時(shí)，日曬強(qiáng)烈也會(huì)損傷眼底結(jié)構(gòu)，增大出現(xiàn)飛蚊癥的可能。建議平時(shí)保持用眼衛(wèi)生，每隔20分鐘休息眼部，適時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)的太陽(yáng)鏡。
3、生理因素
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體會(huì)逐漸老化、液化，內(nèi)部的纖維因退化聚集形成點(diǎn)狀或線(xiàn)狀影子，漂浮在視網(wǎng)膜上形成飛蚊感。高度近視患者的玻璃體形態(tài)異常，這類(lèi)人群易發(fā)生飛蚊癥。無(wú)法避免年齡增長(zhǎng)因素，但高度近視者需特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及沖擊，防止視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
4、外傷因素
眼部受到外力碰撞可能使玻璃體結(jié)構(gòu)受損，出現(xiàn)浮游影。而頭部嚴(yán)重撞擊也可能間接影響玻璃體透明度，導(dǎo)致飛蚊癥發(fā)生。如遭遇眼部或頭部外傷需及時(shí)檢查眼底，盡早干預(yù)可能的并發(fā)癥。
5、病理原因
玻璃體后脫離是導(dǎo)致飛蚊癥的常見(jiàn)原因，輕度不影響視力；但如有視網(wǎng)膜裂孔，可能引發(fā)嚴(yán)重視力問(wèn)題。同時(shí)，全身性疾病如糖尿病、高血壓導(dǎo)致眼底微血管病變，也可能誘發(fā)飛蚊癥。建議控制血糖和血壓，定期進(jìn)行眼底篩查，避免病情惡化。
如果飛蚊癥癥狀輕微且穩(wěn)定，可通過(guò)適當(dāng)用眼、補(bǔ)充護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素改善，如ω-3脂肪酸、葉黃素；但如癥狀明顯或伴其他眼疾表現(xiàn)，應(yīng)立即咨詢(xún)眼科可能需要藥物注射如雷珠單抗或玻璃體切割術(shù)干預(yù)。
定期關(guān)注眼健康，養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，是改善和預(yù)防飛蚊癥的關(guān)鍵。
