馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
是的，患有巨結(jié)腸的新生兒可能會放屁，但有時(shí)氣體排除可能受限或減少，這取決于病情的嚴(yán)重程度和腸道的梗阻情況。巨結(jié)腸會影響腸道正常蠕動，導(dǎo)致無法順利排氣或排便，同時(shí)可能伴有腹脹、嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁腹脹且排氣困難，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
1、巨結(jié)腸的原因與影響
巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是一種由于結(jié)腸神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，主要原因包括遺傳因素和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的發(fā)育障礙。對于患病的新生兒，由于腸道某些區(qū)域缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，會引發(fā)腸道功能障礙，使得食物和氣體無法正常通過。典型表現(xiàn)包括腹脹、嘔吐以及新生兒胎便遲遲未排等。
氣體的積累是因?yàn)槟c道蠕動功能不足或完全失效，這可能導(dǎo)致寶寶無法順利放屁甚至排便。但部分輕度的巨結(jié)腸患兒，盡管有腸道狹窄區(qū)域，氣體偶爾還是能通過小部分未完全阻塞的腸道排出，表現(xiàn)為間歇性放屁。
2、可能的治療方法
手術(shù)治療：手術(shù)是巨結(jié)腸最有效的治療方法，通常包括切除病變的腸段并將正常部分重新連接。常見的手術(shù)方式如“經(jīng)肛方式Pull-through術(shù)”、腹腔鏡切除術(shù)等，明確診斷后醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方案。
藥物輔助：多數(shù)巨結(jié)腸患者需接受手術(shù)治療，但術(shù)前可能會通過藥物進(jìn)行癥狀控制，例如促使腸道排氣的促蠕動藥物。藥物通常用于短期緩解癥狀，而非根治。
灌腸處理：在手術(shù)之前，通過每日灌腸可以幫助緩解腸道積氣。灌腸的液體和頻率需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，以便安全清理腸道。
3寶寶巨結(jié)腸家庭護(hù)理方法
飲食調(diào)整：如果寶寶已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后可以慢慢調(diào)整飲食，以低纖維、易消化食物為主，并確保充足水分?jǐn)z入，避免腸道負(fù)擔(dān)加重。
關(guān)注排便規(guī)律：家長需密切觀察寶寶排便和排氣情況，如發(fā)現(xiàn)腹脹加劇或排便困難狀況，應(yīng)及時(shí)告知
舒緩按摩：輕柔的腹部按摩能一定程度上緩解腸脹氣，但操作需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行，避免過度用力。
早期發(fā)現(xiàn)和治療巨結(jié)腸是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)明顯腹脹、排便困難或嘔吐，請盡快就醫(yī)明確診斷，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下接受系統(tǒng)治療，幫助寶寶恢復(fù)健康。
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