于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血清中尿酸偏高通常需要掛風濕免疫科或腎內科，具體掛哪個醫(yī)生科室，需要結合患者的癥狀和既往病史來評估。風濕免疫科主要用于排查高尿酸血癥引發(fā)的痛風等關節(jié)問題，而腎內科注重評估高尿酸對腎臟的影響，如腎結石或尿酸性腎病。根據癥狀選擇科室是關鍵。
1、血清尿酸偏高的原因：
遺傳因素： 家族中如果有痛風或高尿酸血癥的患者，可能遺傳代謝相關基因異常，導致尿酸代謝能力下降。這種情況需要長期關注血尿酸水平。
飲食習慣： 高嘌呤食物如海鮮、動物內臟、濃湯類攝入過多、飲酒習慣會明顯增加尿酸生成，特別是啤酒中富含嘌呤成分。
代謝異常： 患者病理性代謝紊亂，例如肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合征等，會干擾尿酸的代謝和排泄。
腎功能減退： 腎臟排酸功能受損，導致尿酸不能有效隨尿液排出，常見于慢性腎病患者。
藥物副作用： 某些藥物如利尿劑、阿司匹林、化療藥物可能抑制尿酸排泄或提升尿酸生成。
2、治療與建議：
藥物治療：
減少尿酸生成的藥物：別嘌呤醇可以抑制尿酸合成，適合長期使用。
增加尿酸排泄的藥物：如苯溴馬隆，通過促進尿酸從尿液中排出降低濃度。
鎮(zhèn)痛及炎癥控制藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬可用于痛風急性發(fā)作期，緩解關節(jié)腫痛。
飲食控制：
少吃高嘌呤食物，如內臟、啤酒、濃肉湯、沙丁魚等。
增加低嘌呤、高纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物。
多喝水，每日建議飲水量超過2L，以促進尿酸排泄。
健康習慣管理： 適量運動如步行和慢跑、控制體重可改善代謝功能。但避免劇烈運動，因大強度運動會短期內導致乳酸堆積，加重尿酸升高。
血清尿酸偏高可能是某些疾病的信號，應針對特定癥狀選擇掛號科室，以免延誤診斷與治療。如果長期高尿酸未得到控制，可能引發(fā)痛風或腎臟損害，因此需要及時就醫(yī)檢查并配合生活方式調整。建議多與醫(yī)生溝通，制定個性化治療方案。
