張楠
濟(jì)南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽囊在被反復(fù)感染、結(jié)石堵塞或病理性病變導(dǎo)致功能嚴(yán)重受損時一般需要切除，主要包括膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等情況。及時手術(shù)可以避免病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥威脅健康。
1、膽囊炎：急性或慢性膽囊炎是膽囊切除的常見誘因，尤其是在藥物無法緩解感染、炎癥頻繁發(fā)作或已經(jīng)導(dǎo)致膽囊穿孔時。如果急性膽囊炎伴高燒、劇烈腹痛等表現(xiàn)，快速就醫(yī)非常重要。藥物治療無效時，醫(yī)生通常建議進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)微創(chuàng)恢復(fù)快。
2、膽囊結(jié)石：當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)反復(fù)的絞痛、梗阻或繼發(fā)感染如膽管炎、胰腺炎時，切除膽囊可能是最佳選擇。對于體積較大、長期存在或有明顯癥狀的結(jié)石，保膽取石的效果較差，因此以手術(shù)為主。選用的方式包括腹腔鏡手術(shù)或經(jīng)皮膽囊切除術(shù)。
3、膽囊息肉：息肉多為良性，但如果發(fā)現(xiàn)息肉大于1厘米、快速增大或伴隨癥狀如黃疸、上腹脹痛，其惡變可能性較高，且可能進(jìn)展為膽囊癌，此時需考慮切除膽囊。
4、膽囊功能障礙：部分慢性癥狀如消化不良、右上腹隱痛被證實與膽囊排空功能障礙相關(guān)。如果排除其他器質(zhì)性疾病，影像檢查發(fā)現(xiàn)膽囊功能明顯下降且對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，膽囊切除術(shù)可能改善癥狀。
在權(quán)衡是否切除膽囊時，需要考慮患者具體病情及身體狀況。從長期健康的角度看，膽囊切除術(shù)是解決膽囊疾病最有效的方法之一。術(shù)后多注意飲食清淡、規(guī)律進(jìn)餐，幫助消化系統(tǒng)逐步適應(yīng)無膽囊后的狀態(tài)。
