徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
免疫性肝炎主要通過藥物治療、生活方式管理，必要時采取肝移植等方式進行干預(yù)，以控制炎癥和保護肝臟功能。及早就醫(yī)診斷和長期管理是提高治療效果的關(guān)鍵。
1、藥物治療
藥物是免疫性肝炎治療的主要手段，通常通過抑制免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)來減輕炎癥。常用的藥物包括：
糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，是治療免疫性肝炎的首選藥物，通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來減少肝臟炎癥。初始劑量一般較高，后逐漸減量維持。
免疫抑制劑：如硫唑嘌呤、霉酚酸酯，適用于對糖皮質(zhì)激素效應(yīng)不足或無法耐受的患者，有助于鞏固治療效果。
生物制劑：對于激素和傳統(tǒng)免疫抑制劑療效不佳的患者，可能需要選擇針對性的生物制劑，例如托珠單抗或利妥昔單抗。
藥物使用過程中，醫(yī)生會定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，隨時調(diào)整劑量以避免不良反應(yīng)。
2、飲食和生活方式管理
日常生活習(xí)慣對治療效果至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意以下幾點：
飲食營養(yǎng)均衡：肝臟受損時推薦高蛋白、低脂肪、低鹽飲食，避免酒精和過多攝入高脂、高糖食物。
適當(dāng)運動：規(guī)律進行低強度運動如散步、瑜伽，能增強體質(zhì)，同時避免劇烈運動導(dǎo)致體力透支。
避免肝毒性藥物：如非甾體抗炎藥NSAIDs、某些抗生素等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用。
3、肝移植
對于藥物治療無效、肝臟嚴重受損或存在肝功能衰竭的患者，肝移植是最后的治療選擇。這是一種復(fù)雜的手術(shù)，需要排隊等待合適的肝源。術(shù)后患者需長期使用免疫抑制劑，以防止新肝臟被免疫系統(tǒng)排斥。
4、長期隨訪管理
免疫性肝炎是一種慢性病，許多患者需要長期維持治療以控制病情。定期復(fù)查肝臟功能、影像學(xué)檢查，以及隨時監(jiān)測治療過程中可能出現(xiàn)的副作用，能夠最大程度延緩肝臟損傷。
免疫性肝炎需要早診早治，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化治療方案的制定和調(diào)整，同時配合健康的生活習(xí)慣以維持長期療效。如果您或身邊的人出現(xiàn)類似癥狀，請盡早到正規(guī)醫(yī)院的肝病?？凭驮\，以確保病情得到專業(yè)管理和治療。
