王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽結(jié)石不能直接用激光碎石，因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)技術(shù)中激光碎石主要用于治療泌尿系結(jié)石，而對(duì)于膽結(jié)石，主要治療方法是藥物溶石、膽結(jié)石微創(chuàng)取石手術(shù)或切除膽囊，具體情況需結(jié)合結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體健康狀況綜合判斷。
1、膽結(jié)石為什么不能用激光碎石？
激光碎石是通過(guò)高能激光破壞結(jié)石的方法，但膽結(jié)石與泌尿系結(jié)石存在明顯的生理差異。膽結(jié)石通常位于膽囊或膽管內(nèi)，膽管狹窄彎曲，周?chē)M織軟而脆弱，激光的高能量容易損傷膽管壁，導(dǎo)致膽道穿孔或感染。膽汁的流動(dòng)特性會(huì)讓破碎的結(jié)石難以完全排出，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能。激光碎石技術(shù)并不適用于膽結(jié)石治療。
2、膽結(jié)石的常見(jiàn)治療方法
1藥物治療：早期小結(jié)石患者可通過(guò)服用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物幫助溶解膽結(jié)石。但藥物溶石效果有限，適合無(wú)癥狀患者或不適合手術(shù)者。
2微創(chuàng)手術(shù)：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石的首選方法，特別是對(duì)于反復(fù)發(fā)作或結(jié)石較大的患者，通過(guò)切除膽囊解決問(wèn)題，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
3內(nèi)鏡下取石：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP是一種微創(chuàng)技術(shù)，適用于膽管結(jié)石患者，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，避免外科手術(shù)。
3、日常飲食與生活建議
為避免膽結(jié)石復(fù)發(fā)或減緩疾病進(jìn)展，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。高纖維飲食如新鮮水果、蔬菜、全谷物和低脂飲食少吃油膩食物和高膽固醇食物對(duì)膽囊健康有益。同時(shí)，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽囊收縮功能，降低膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇最優(yōu)方案，激光碎石并非適用方法。如果懷疑有膽結(jié)石或已經(jīng)確診，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定治療方案。早期干預(yù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
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