高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
膽管狹窄不能忽視，若不及時(shí)治療可能引發(fā)感染、阻塞性黃疸甚至肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)盡早明確病因并采取針對性處理，包括手術(shù)、內(nèi)鏡或藥物干預(yù)等。
1、膽管狹窄的主要原因
膽管狹窄是膽道系統(tǒng)部分管腔局部變窄，導(dǎo)致膽汁流動(dòng)不暢的病理狀態(tài)。其主要原因可以分為以下幾類：
遺傳因素：某些遺傳疾病如先天性膽道閉鎖可能導(dǎo)致膽管狹窄。
環(huán)境因素外部影響：某些慢性炎癥感染，如反復(fù)膽管炎，可能損傷膽管壁結(jié)構(gòu)，誘發(fā)狹窄。
生理因素自身體質(zhì)相關(guān)：膽管結(jié)石或膽囊炎等本身帶來的機(jī)械壓迫或粘連是較為常見的原因之一。
醫(yī)源性外傷：某些外科手術(shù)如膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡操作損傷膽管，可導(dǎo)致術(shù)后纖維化和狹窄。
病理因素疾?。?惡性腫瘤如膽管癌、胰腺癌等，或少見的結(jié)節(jié)病、原發(fā)性硬化性膽管炎等慢性病都可能造成狹窄。
2、膽管狹窄的治療方法
治療膽管狹窄的方法因具體原因不同而存在差異，建議通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷后選擇適合的治療方案。以下是常見的治療方式：
內(nèi)鏡技術(shù)：
內(nèi)鏡逆行性膽管造影ERCP是常用方法，可通過支架植入擴(kuò)張狹窄部位。針對術(shù)后狹窄患者，ERCP介入治療效果較好。
手術(shù)治療：
對于較嚴(yán)重的情況，如惡性腫瘤或先天性畸形引起的膽管狹窄，可考慮外科手術(shù)，如膽腸吻合術(shù)或膽總管切開修復(fù)術(shù)。
藥物/抗炎治療：
如果狹窄由膽管炎引起，可使用抗生素控制感染。如因自身免疫疾病導(dǎo)致，則使用免疫抑制劑如激素可能得到改善。
3、飲食和生活方式的輔助改善
日常飲食以少油清淡為主，避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟。多進(jìn)食富含膳食纖維的食物，如蔬菜和全谷物，對膽汁代謝有一定幫助。充分飲水也能預(yù)防膽汁濃縮。
膽管狹窄不能忽視，早發(fā)現(xiàn)早診斷至關(guān)重要。如果出現(xiàn)反復(fù)右上腹痛、皮膚黃染、發(fā)熱或者嚴(yán)重消化不良癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，爭取通過科學(xué)治療恢復(fù)膽道正常功能，以避免危及健康的并發(fā)癥發(fā)生。
