張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是由于中耳腔內(nèi)積液引起的炎癥，常見病因包括咽鼓管功能障礙、感染、過敏及環(huán)境因素等。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳與鼻咽部，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管因感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大等原因堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)負(fù)壓增加，導(dǎo)致液體滲出并積聚。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善，更易發(fā)病。治療方法包括使用鼻噴激素（如布地奈德）、口服抗組胺藥（如氯雷他定）或進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)。
2、感染
上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因。病毒或細(xì)菌感染可引起咽鼓管黏膜腫脹，阻礙液體排出。治療需針對(duì)感染類型，如細(xì)菌感染可使用抗生素（如阿莫西林），病毒感染則以對(duì)癥治療為主，如使用退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚）和鼻腔沖洗。
3、過敏
過敏性鼻炎或花粉癥患者易因過敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管黏膜水腫，進(jìn)而引發(fā)中耳積液。治療需控制過敏原接觸，使用抗過敏藥物（如西替利嗪）或進(jìn)行脫敏治療。
4、環(huán)境因素
長期暴露于二手煙、空氣污染或氣壓變化（如飛行或潛水）可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。改善生活環(huán)境，如戒煙、使用空氣凈化器，可有效預(yù)防。
5、其他因素
腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤或先天性咽鼓管異常也可能導(dǎo)致分泌性中耳炎。對(duì)于腺樣體肥大，手術(shù)切除是有效方法；鼻咽部腫瘤需通過影像學(xué)檢查確診并針對(duì)性治療。
分泌性中耳炎的治療需結(jié)合病因，采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。早期干預(yù)可避免聽力損失等并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
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