馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝功能正常并不絕對(duì)意味著肝臟沒有問題，因?yàn)槟承└闻K疾病在早期可能不會(huì)影響常規(guī)肝功能檢查的結(jié)果，潛在的隱患仍可能存在。為了全面了解肝臟健康，除了肝功能檢查，還需要結(jié)合其他檢查如影像學(xué)檢測和病史評(píng)估，并關(guān)注生活中的健康信號(hào)。
1、肝功能正常的意義
肝功能正常通常意味著肝臟的主要代謝功能如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)在參考范圍內(nèi)，這說明肝臟在一定程度上沒有明顯受損。但這僅反映了肝臟功能的一部分，而肝臟還可能因其他原因存在結(jié)構(gòu)性問題，如脂肪肝、肝纖維化甚至肝癌。這些疾病可能在早期發(fā)展階段并不影響常規(guī)肝功能指標(biāo)。
2、潛在問題的可能來源
遺傳和基因缺陷：某些肝病如遺傳性肝豆?fàn)詈俗冃钥赡茉谇嗄昶跓o明顯癥狀，早期檢查指標(biāo)為正常。
環(huán)境因素：長期酗酒、攝入高脂肪食物或存在肝炎病毒感染如乙肝、丙肝的人，即便肝功能正常，肝臟可能已出現(xiàn)隱匿性損傷。乙肝攜帶者可能長期保持肝功能正常，但隨時(shí)間可能進(jìn)展至肝硬化或肝癌。
生理因素與基礎(chǔ)健康：肥胖、高血壓、胰島素抵抗等慢性疾患可引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎，此類問題在早期肝功能不一定異常，但逐漸積累可引發(fā)更嚴(yán)重的后果。
3、進(jìn)一步診斷的方法
為了更清楚地評(píng)估肝臟健康，以下檢查方法可以幫助進(jìn)一步篩查：
影像學(xué)檢查：肝臟B超、CT或MRI可觀察肝臟結(jié)構(gòu)性改變，例如脂肪浸潤、結(jié)節(jié)或纖維化。
病毒篩查：對(duì)于乙肝或丙肝高危人群，建議檢測乙肝表面抗原HBsAg、乙肝病毒DNA或丙肝抗體等。
肝纖維化檢測：利用肝彈性成像技術(shù)FibroScan評(píng)估纖維化程度，早期發(fā)現(xiàn)隱性問題。
4、日常維護(hù)肝臟健康的方法
飲食調(diào)節(jié)：堅(jiān)持低脂、低糖、高纖維飲食，多吃綠葉蔬菜和水果，減少酒精和深加工食品的攝入，必要時(shí)補(bǔ)充適量維生素E和抗氧化物質(zhì)。
定期體檢：尤其對(duì)于有乙肝、酗酒或肥胖病史者，應(yīng)每6至12個(gè)月進(jìn)行肝功能和影像學(xué)檢查。
健康生活方式：保持體重在正常范圍內(nèi)，避免熬夜及過度勞累，同時(shí)盡量避免濫用藥物或攝入具有肝毒性成分的保健品。
肝功能正常雖然是健康的好信號(hào)，但并非完全排除了肝臟疾病的可能性。綜合定期檢查、健康生活方式和風(fēng)險(xiǎn)因素管理，更能幫助預(yù)防肝臟問題，并將潛在風(fēng)險(xiǎn)降到最低。建議您與醫(yī)生合作制定針對(duì)性體檢計(jì)劃，確保肝臟始終保持健康狀態(tài)。
